Кариес зубов это непрерывный патологический процесс разрушения и деминерализации твердых тканей зуба. Возникает с момента прорезывания зуба и приводит к образованию полости на поверхности эмали или дентина. Причина события неблагоприятное влияние общих и местных факторов. Кариес это социальное заболевание, которое встречается у большей части населения мира.
Существует множество классификаций развития кариеса, основанных на различных характеристиках. Наиболее распространенной и широко применяемой в стоматологическом кабинете является топографическая классификация кариеса:
- начальный (кариес в фазе образования пятен);
- поверхность;
- средний;
- глубокий.
Поверхностный кариес это разрастание кариозного дефекта. Располагается на поверхности эмали, не нарушая связи эмали с дентином. Этап следует за начальным этапом, когда из небольшой точки поражение проникает глубже в ткани и образует большую полость, как показано на фото.
Развитие поверхностного кариозного процесса включает два основных этапа:
- деминерализация эмали под действием кислот, образованных микроорганизмами (пируват, лактат, малат, ацетат и др.), при критическом уровне кислотно-щелочного баланса 4,5-5,0;
- разрушение органического матрикса эмали под действием гидролазы микрофлоры.
При быстром развитии кариеса появляется дефект округлой формы с неровными краями. Цвет остается почти таким же, как у здоровой эмали. Стенки и дно полости плотные и шероховатые. При длительном развитии кариеса наблюдаются гладкие округлые формы дефекта. Цвет становится коричневым. Стенки и дно плотные.
Боль для этого заболевания не характерна, но в некоторых случаях проявляется в меньшей степени при контакте с химическими веществами (сладости, соленость, кислая пища), механическими (воздействие жесткой кисти), термическими раздражителями (горячими или холодными), особенно, если повреждение локализовано на шейке зуба, так как толщина эмали в этом месте наименьшая.
Читайте также: Протрузия зубов в стоматологии: что это такое, чем отличается от ретрузии, как исправить?
Диагностика поверхностного кариеса начинается с осмотра (подробнее см. Статью: Как диагностируется кариес эмали?). Для этого врач очищает поверхность зубов от лишних загрязнений, удаляет слюну и сушит полость рта. Обследование проводится при хорошем освещении с использованием одного или двух стоматологических зеркал.
Обнаружение дефекта заключается в обнаружении шероховатости на плоскости белого или пигментированного пятна. Диагностировать кариес в области фиссур (естественные углубления в эмали) сложно. В этом случае проводятся динамические обследования каждые 3-6 месяцев.
Трансиллюминация считается самым надежным методом диагностики. Он заключается в исследовании эмали в проходящем свете. На фоне яркого свечения интактных тканей зуба видна резко очерченная тень, свидетельствующая о дефекте. Это хорошо видно на фото.
Обнаружение кариозного дефекта на контактной поверхности зуба проводится с помощью рентгена. Он может быть внутриротовым (пленка помещается во рту) и внеротовым (вне рта).
Дифференциальная диагностика проводится с ранней стадии, когда повреждение выглядит как пятно. Отличительной особенностью является то, что для поверхностного кариеса характерно более глубокое проникновение в эмаль с образованием полости.
Еще одно заболевание дифференцируют от гипоплазии эмали, для которой также характерно наличие дефекта. Отличительная особенность поверхность эмали гладкая и плотная. Обследование не вызывает болезненных ощущений. Размер поражения не меняется. Гипоплазия в основном распространяется на постоянные зубы с четкой симметрией и текстурой.
отличить кариес поверхностной стадии от флюороза по меловой крапчатой форме можно за счет локализации дефекта деструктивные участки при флюорозе расположены хаотично. Распространенный признак наличие поверхностных повреждений эмали.
Учитывая тот факт, что патогенез кариеса заключается в разрушении и деминерализации эмали и происходит в основном из-за употребления углеводов и мягкой пищи, заболеваемость кариесом у детей и подростков намного выше, чем у взрослых. Лечение патологии в детстве немного отличается, так как дети еще не поменяли все молочные зубы на постоянные.
Читайте также: Полоскание ротовой полости при пародонтозе, методы народной медицины
В основе лечения лежит комплекс мероприятий, направленных на укрепление общего состояния зубов, устранение дефектов и обогащение тканей минералами. То есть лечить нужно, устранив основные причины болезни.
У взрослых
Лечение поверхностного кариеса это соблюдение диеты (исключение мягкой пищи и углеводов, употребление питьевой воды, содержащей фтор), применение средств, способствующих реминерализации эмали. К таким средствам относится 10% раствор подкисленного фосфата кальция или раствор фторсодержащей краски. Они наносятся на эмаль.
Хирургическое лечение включает иссечение пораженного участка с последующей дезинфекцией кислотосодержащими средствами. Дополнительно выполняется пломбирование пролеченного зуба и нанесение фторсодержащего лака.
У детей
Для лечения поверхностного кариеса у детей в основном применяют обработку 10% растворами глюконата кальция или подкисленного фосфата кальция, а трещины заделывают фторсодержащими герметиками. При образовании поверхностного кариеса в труднодоступных местах применяется метод пломбирования. Если пораженный зуб еще не превратился в постоянный, приоритетной задачей является удаление зуба целиком. Исключение составляет случай обширного повреждения детских зубов.
Профилактика заболевания несложная, в отличие от лечения совершенно безболезненная. В первую очередь вам понадобятся:
- забота о сбалансированном питании и питье воды с содержанием фтора (если человек не проживает в местности с повышенным содержанием фтора в воде);
- отдавайте предпочтение твердой пище (мясо, овощи, фрукты);
- использовать зубные пасты, содержащие фтор;
- проходить профилактические осмотры у стоматолога 1-2 раза в год.
- не злоупотребляйте мягкой и сладкой пищей;
- следить за гигиеной полости рта;
Правильная гигиена полости рта залог здоровья в целом. Многие заболевания пищеварительной системы начинаются именно с поражения зубов.
Частые вопросы
Какие методы диагностики используются для выявления поверхностного кариеса?
Для выявления поверхностного кариеса используются методы визуального осмотра, рентгенография, использование кариозомеров и флюоресцентных камер.
Каковы основные принципы лечения поверхностного кариеса у взрослых и детей?
Основные принципы лечения поверхностного кариеса включают удаление пораженных тканей, обработку зуба и заполнение кариозной полости пломбировочным материалом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поверхностный кариес часто начинается с образования зубного налета, поэтому регулярная гигиена полости рта и профилактические посещения стоматолога помогут предотвратить его развитие.
СОВЕТ №2
Для диагностики поверхностного кариеса важно проводить регулярные рентгенологические исследования, так как начальные стадии заболевания могут быть незаметны на первый взгляд.
СОВЕТ №3
Лечение поверхностного кариеса у взрослых и детей может включать применение фторидных препаратов, пломбирование пораженных участков и регулярное наблюдение у стоматолога для предотвращения рецидивов.
Загрузка...
