Одним из методов восстановления зубов, разрушенных осложненным кариесом, является установка коронок. Раньше они повсеместно изготавливались из стали, золота и сплава серебра и палладия. С появлением металлокерамических коронок «железные» зубы ушли в прошлое. zubi рассказывает о самых популярных типах зубных коронок.
На сегодняшний день выбор материала для изготовления коронок на зубы очень велик это керамика, диоксид циркония и пластик, но металлокерамика продолжает оставаться наиболее популярной и доступной по цене. На данный момент металлокерамика это своего рода золотой стандарт в стоматологии, ведь такие конструкции используются врачами много лет и успели зарекомендовать себя с положительной стороны.
Металлокерамические коронки представляют собой «колпачок» с точеными прорезями, который устанавливается на повернутый зуб и полностью повторяет его форму, включая все анатомические структуры. В основе конструкции металлический каркас, покрытый сверху слоем керамики, цвет которой неотличим от натуральной эмали. Протез фиксируется к отшлифованной ткани зуба с помощью специального композитного или стеклоиономерного цемента. В случае сильного разрушения сначала устанавливается металлическая вставка, которая служит надежной основой для коронки. Кроме того, металлокерамика используется для изготовления мостовидных протезов и крючковых протезов с опорой как на собственные зубы пациента, так и на дентальные имплантаты. В последнем случае рекомендуется использование имплантатов с металлическими абатментами.
Среди преимуществ металлокерамических коронок прежде всего их прочность. Поэтому в большинстве случаев их устанавливают на жевательные зубы. Они определенно выглядят намного лучше, чем коронки из чистого металла. В целом металлокерамические коронки хорошо имитируют настоящие зубы, но с появлением новых материалов в протезировании предпочтение при реставрации передних зубов стало отдавать цельнокерамическим конструкциям. Когда в жевательной области необходимо сочетание надежности и эстетики, керамические имплантаты на основе диоксида циркония являются лучшим выбором.
Читайте также: Коронки на передние зубы — какие лучше поставить
Действительно, многие пациенты задаются вопросом: что лучше: циркониевые коронки или металлокерамика? Проще говоря, обе конструкции являются металлокерамическими, однако цирконий это «белый» материал, который не просвечивает через керамику, как это иногда бывает с обычным металлом. Поэтому керамические коронки на циркониевом каркасе сегодня по эстетическим качествам близки к цельнокерамическим, но при этом имеют такую же прочность, как и металлокерамические. Однако цены на такие протезы выше, чем на металлокерамические конструкции без циркония.
На вопрос, что лучше: металлокерамические или керамические коронки, однозначно ответить нельзя. Выбор делается исходя из показаний и бюджета. Поэтому, если требуется протезирование передней группы, рекомендуется выбирать цельнокерамические. Она эстетический металлокерамика. Обычно такие коронки ставят на зубы, где жевательная нагрузка ниже, так как металлокерамика более прочная благодаря структуре. По цене металлокерамическая коронка, конечно, дешевле.
Металлокерамические коронки имеют разную классификацию: по материалу оправы и по керамическому материалу. Так, по материалу каркаса коронки различаются по хромоникелевому сплаву на основе кобальто-хромового сплава на основе сплава золота с платиной (палладий) (на основе так называемых «благородных сплавов»). “). Есть еще один материал, который редко используется: титановый сплав. У каждого из этих типов металлокерамических коронок есть свои плюсы и минусы. Традиционно наиболее популярным материалом является сплав кобальта и хрома. Из материала керамики выделяют обычную (высокотемпературную) и низкотемпературную керамику. Более эстетичный вид имеет низкотемпературная керамика на основе «благородных» сплавов.
Показания к установке металлокерамической коронки такие же, как и для коронок из других материалов. Основной из них индекс разрушения коронковой поверхности зуба, равный 0,6. Кроме того, показаниями к установке металлокерамической коронки являются:
- любые некариозные поражения, такие как флюороз или гипоплазия эмали;
- косметический дефект коронок естественных зубов (изменение цвета и формы, потеря блеска и т д);
- несоответствие существующих искусственных коронок эстетическим и функциональным требованиям;
- металлокерамические коронки также могут использоваться как шинирующий каркас при пародонтите легкой и средней степени тяжести;
- аномальное развитие и положение передних зубов у взрослых, которые по каким-либо причинам не могут быть устранены ортодонтическими методами;
- патологическая ссадина или клиновидный дефект;
Читайте также: Акриловый протез зубов на нижнюю и верхнюю челюсть: что это такое, каковы плюсы и минусы?
Каждое из вышеперечисленных показаний необходимо рассматривать в контексте конкретного клинического случая. Противопоказания включают, например, бруксизм и пародонтит, сопровождающиеся сильной подвижностью зубов. Кроме того, несъемное протезирование на имплантатах предполагает использование металлокерамических коронок.
Можно ли ставить металлокерамические коронки на передние зубы?
это возможно, если бюджет пациента не позволяет изготовить цельнокерамические коронки. Медицинских противопоказаний к изготовлению металлокерамических коронок на переднюю группу зубов нет. Однако эстетика в этом случае отходит на второй план. Такие коронки будут смотреться не слишком естественно. Поэтому на передние зубы даже лучше не ставить металлокерамические коронки.
-
Первый этап установки металлокерамической коронки можно назвать клиническим. Врач обрабатывает зуб и его каналы, подготавливает ткани зуба для будущей коронки и снимает слепок.
-
После этого начинается лабораторный этап: в лаборатории изготавливается каркас коронки, который мы затем тестируем, проверяем на надежность и прилегание к зубу, исправляем дефекты, а также выбираем цвет будущей конструкции. Затем структура возвращается в лабораторию, где техник наносит на нее керамическую массу.
-
Когда коронка готова, врач приглашает пациента на прием и устанавливает ее.
Во время изготовления протеза, которое может занять от одной до двух недель, на зуб устанавливается временная коронка.
Металлокерамическая коронка с уступом
Металлокерамических коронок с уступом нет. Зуб отшлифован с уступом, изготовлена металлокерамическая коронка с уступом. То есть края металлоконструкции коронки облицованы специальной «плечевой» керамической массой. Это делается для улучшения эстетики реставраций металлокерамическими коронками, а также для предотвращения «цианоза» (просвечивания металлического каркаса) в переходной зоне от коронки к зубу.
Как долго прослужит металлокерамическая коронка? Современные изделия служат в среднем 10 12 лет. При наличии скола на металлокерамической коронке керамического слоя в некоторых случаях возможен ремонт. Если это произошло не из-за развития вторичного кариеса под протезом, а в результате механического повреждения, стоматолог оценивает объем скола, а если металлический каркас не обнажается, восстановление металлокерамической коронки возможно выполняться с использованием шлифовальных или композитных материалов. Если на металлокерамической коронке есть твердый скол, протез необходимо заменить.
Читайте также: Протезирование передних зубов — способы, фото, зубные протезы передних зубов без обточки
По окончании срока службы протеза каркас необходимо заменить. Это связано с тем, что специальный цемент, на котором крепится конструкция, со временем начинает портиться под воздействием слюны и других факторов. Если вовремя не удалить коронку, может возникнуть такая проблема, как вторичный кариес, который развивается под колпачком и на его стыке с тканями зуба.
Правила ухода за металлокерамическими коронками практически не отличаются от правил ухода за собственными зубами. Однако на металлокерамической поверхности образуется меньше зубного налета и зубного камня, чем на натуральной эмали. Для ухода необходимо использовать зубную нить, щетки и желательно ирригатор, чтобы избежать скопления налета на границе перехода от коронки к зубу. Во время процедуры профессиональной гигиены каркас необходимо отполировать. В противном случае своевременная частота профилактических осмотров и тщательная ежедневная чистка помогут металлокерамической коронке прослужить весь срок службы.
Цена металлокерамических коронок на зуб зависит от ценовой категории московской клиники, металла, из которого изготовлен каркас, квалификации протезиста и зубного техника, сложности клинического случая и ряда других факторов. Цена металлокерамической коронки на зуб начинается от 7000 рублей. Однако это не включает никаких дополнительных затрат. Общая стоимость металлокерамической коронки, включая снятие оттиска, установку временной коронки и фиксацию постоянной, составляет около 10 000 рублей, что в целом очень дешево в Москве.
Частые вопросы
Каков средний срок службы металлокерамических коронок на зубы?
Средний срок службы металлокерамических коронок на зубы составляет от 5 до 15 лет, в зависимости от ухода за ними и индивидуальных особенностей пациента.
Каковы отзывы пациентов, у которых установлены металлокерамические коронки на зубы?
Большинство пациентов отмечают удовлетворительные результаты после установки металлокерамических коронок на зубы, отмечая их естественный внешний вид и функциональность.
Можно ли увидеть фото до и после установки металлокерамических коронок на зубы?
Да, на медицинских ресурсах и сайтах стоматологических клиник можно найти фото до и после установки металлокерамических коронок на зубы, демонстрирующие результаты данной процедуры.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед установкой металлокерамических коронок на зубы обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом, который проведет осмотр и даст рекомендации по выбору материала и уходу за коронками.
СОВЕТ №2
Изучите отзывы других пациентов, которые уже установили металлокерамические коронки, чтобы получить представление о возможных проблемах и ожидаемых результатах.
СОВЕТ №3
Просите у своего стоматолога фото до и после установки металлокерамических коронок, чтобы увидеть реальные результаты работы и принять более обоснованное решение.