Перелом корня зуба один из самых сложных случаев для практикующего стоматолога. Особенно осложняет лечение то, что дефект находится внутри десны, что очень затрудняет медицинские процедуры. Чаще всего перелом корня зуба происходит у людей старше 40 лет, хотя люди любой возрастной группы от этого не застрахованы.
Корень выступает не только как опора для зуба: внутри него есть сосуды, питающие ткани, поэтому крайне важно постараться сохранить его целостность. Игнорирование травм может привести к осложнениям, в том числе к потере зуба.
Трещины и переломы коронки зуба и его корня возникают из-за неравномерно распределенных нагрузок. Давление распространяется в вертикальном направлении (при прямых ударах) или перпендикулярно (при закрытии губок.
Чаще всего перелом зуба вызван травмами:
- Бытовые травмы, например, удар по лицу или неудачное падение.
- Нарушение технологии восстановления зуба. При установке штифта или во время расширения канала врач может разрушить корень, приложив слишком много усилий.
- Ошибки при лечении. В случае выбора неоптимальной длины мостовидного протеза или неправильной реконструкции коронки зуба жевательные нагрузки распределяются неравномерно и корень может не выдерживать чрезмерного воздействия.
Симптомы перелома корня зуба не всегда легко диагностировать, особенно без обращения к врачу, хотя возникшая патология сопровождается рядом признаков.
Своевременно начатое лечение значительно увеличивает шансы на благоприятный исход, поэтому при возникновении подозрений стоит проконсультироваться со специалистом.
Основные симптомы:
- при прикусывании зуба появляются болезненные ощущения;
- не замеченная ранее подвижность зубов;
- кровотечение и отек десен;
- болезненные ощущения при открытии и закрытии рта из-за воспаления и повреждения пульпы зуба.
Читайте также: Чувствительность зубов — методы устранения
Переломы зуба можно классифицировать по месту и форме перелома. От того, как именно произошел перелом корня зуба, различают:
- Поперечные переломы. Чем ниже линия разлома, тем больше вероятность осложнений.
- Вертикальный. Часто эта травма сопровождается переломом коронки зуба.
- Косые переломы, при которых корень раскалывается по диагонали. Здоровая часть обычно больше, и ее можно оставить, удалив сломанную пораженную часть.
- Фрагментарно несколько линий излома. Это происходит, когда корень растрескивается с разных сторон, затем образуется несколько трещин, которые пересекаются друг с другом (рекомендуется прочитать: что делать в домашних условиях, если сломан зуб?).
В зависимости от места можно выделить:
- Перелом у верхушки корня. Типичен для детства из-за отсутствия образования зон роста.
- Перелом в центральной части.
- Третий верхний перелом: линия перелома ниже коронки.
Диагностика поперечного перелома корня зуба зачастую затруднена из-за того, что они расположены в труднодоступном месте (рекомендуется прочитать: Как проводится удаление корня зуба?). Обычно предположение о характере патологии врач делает на основании жалоб пациента, наличия ранее перенесенных травм. Для уточнения диагноза используются специфические методы:
- Звуковая перкуссия (постукивание). По звуку, который возникает при прикосновении к зубу, стоматолог определяет, было ли кровоизлияние на верхушке зуба.
- Рентгеновский. Позволяет определить наличие крупных трещин и смещения частей зуба относительно друг друга, степень травмирования окружающих тканей. В дальнейшем зуб прощупывают, точно определяя место повреждения. Рентгенограммы выполняются несколько раз в течение всего лечения, чтобы адекватно оценить правильность диагноза, выполнение манипуляций и успешность лечения.
- Электроодонтометрические исследования. Необходимо осмотреть состояние пульпы.
Косые и оскольчатые переломы лечить сложнее всего. Обычно при таких переломах зуб необходимо удалять. После удаления они ждут, пока десна заживет, а затем приступают к протезированию. При этом не стоит слишком долго ждать, потому что длительное отсутствие стоматологической установки чревато неправильным прикусом, как и возникновение заболеваний пародонта.
Если перелом расположен в центральной части, полость зуба вскрывается, из нее удаляется пульпа, каналы пломбируются, а отломки корня соединяются между собой при помощи штифтов. Если корень сломан в непосредственной близости от верхушки, достаточно заполнить канал.
В зависимости от того, как располагаются отломки после перелома, можно выделить следующие основные формы заживления:
- Если фрагменты разошлись на достаточно большое расстояние, возможно слияние через соединительнотканный путь. В этом случае острые сколы округляются из-за процессов резорбции костной ткани, между сегментами образуется фиброзная ткань. В процессе заживления подвижность зуба останется ограниченной.
- Комбинация тканевых и костных суставов. При большом расхождении отломков между ними вращается новообразованная костная ткань.
- Если отломки расположены близко друг к другу, происходит заживление перелома корня зуба, как и в случае переломов других костей: вокруг места перелома образуется кальцинированная мозоль и происходит реминерализация тканей. Пульпа хоть и не полностью, но постепенно восстанавливает свои функции, подвижность зуба не меняется, и в дальнейшем на рентгенограмме можно увидеть кальцинированную мозоль.
- возможно беспрепятственное заживление отломков на большом расстоянии друг от друга за счет того, что образуется грануляционная ткань (рекомендуется к прочтению: фото грануляционной ткани после удаления зуба и как долго это держится?). В этом случае можно сохранить подвижность и болезненные ощущения при прикусывании зуба.
В случае перелома корня зуба лечение включает шинирование, что поможет избежать дальнейшего смещения отломков и обеспечит надежную фиксацию в процессе заживления. Если зуб нецелесообразно восстанавливать, реставрацию зуба проводят штифтами или установкой коронки (рекомендуется чтение: можно ли восстановить зуб, если остался только корень?).
важно, чтобы пациент как можно скорее обратился к врачу. Своевременное лечение трещины в корне зуба поможет избежать осложнений развития кисты или флюса.
Частые вопросы
Что делать, если треснул корень зуба?
Если у вас треснул корень зуба, важно немедленно обратиться к стоматологу для проведения осмотра и диагностики. Специалист определит степень повреждения и предложит соответствующее лечение.
Как лечить треснутый корень зуба?
Лечение треснутого корня зуба зависит от степени повреждения. Возможны различные методы лечения, включая реставрацию корня, корневое каналоведение или удаление зуба в случае необратимых повреждений.
Можно ли восстановить зуб с треснутым корнем?
Восстановление зуба с треснутым корнем возможно при своевременном обращении к стоматологу. Специалист проведет необходимые процедуры для сохранения зуба и восстановления его функциональности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При переломе зуба с треснутым корнем необходимо немедленно обратиться к стоматологу для проведения рентгенографии и определения степени повреждения. Не откладывайте визит к специалисту, так как неправильное лечение может привести к осложнениям.
СОВЕТ №2
После консультации со стоматологом возможно потребуется проведение эндодонтического лечения (лечение каналов зуба) для удаления инфекции и восстановления зуба. Следуйте рекомендациям врача и соблюдайте все назначения для успешного лечения.
СОВЕТ №3
После проведения лечения и восстановления зуба, возможно потребуется использование коронки или других методов восстановления зубной эмали. Следите за своими устными гигиеническими привычками, чтобы избежать повторного повреждения зуба.
Загрузка...
