Если визит к стоматологу вызывает у ребенка не только слезы, но и неконтролируемую истерию, лечение зубов у детей под наркозом, пожалуй, лучший выход. Однако такое обезболивание требует тщательного изучения противопоказаний с учетом возможных побочных эффектов. zubi рассказывает об этапах и деталях анестезии в детской стоматологии.
Для начала разберемся, что такое анестезия. Это обратимое подавление активности центральной нервной системы, которое мы искусственно индуцируем.
Для анестезии характерны:
- потеря сознания и расслабление мышц;
- полное отсутствие болезненных ощущений.
- засыпание и снижение рефлексов;
В переводе на простой язык это означает, что под общим наркозом ребенок глубоко засыпает, остается неподвижным во время процедуры и ничего не чувствует. А проснувшись, она ничего не помнит.
Их погружают в это состояние с помощью комбинации разных препаратов, что обеспечивает ребенку безопасность и комфорт. В то же время безопасность превыше всего. Современные методы общей анестезии полностью исключают негативное влияние на умственное и физическое развитие маленького пациента.
В отличие от стоматологии взрослых, в детской стоматологии нет промежуточного варианта между поверхностной седацией и анестезией. Это означает, что для детей до 16 лет есть только два варианта «лечения сна»: поверхностная седация, при которой ребенок бодрствует во время лечения, и общая анестезия (эндотрахеальная анестезия). Это связано с анатомо-физиологическими особенностями детей. Из-за них невозможна глубокая внутривенная седация.
Если ваш ребенок плачет в кабинете стоматолога, возможно, он просто очень эмоциональный. А потом, чтобы успокоить его, достаточно добрых слов.
Читайте также: Чем и как лечить стоматит у грудничка
Опытный врач умеет находить общий язык с детьми, и трудностей с лечением обычно не возникает. Существует множество приемов адаптации, когда врач в игровой форме объясняет ребенку, что лечение интересно и совсем не болезненно. Также, чтобы справиться со страхом перед ребенком, можно воспользоваться помощью психолога.
Если эти методы не помогли, можно попробовать провести процедуру под седативными препаратами. Приглушите страх и временно притупите реакцию ребенка.
Слезы не повод лечиться у детей под наркозом. К нему стоит прибегать только в том случае, если другие способы «переговоров» не увенчались успехом. Обезболивание в детской стоматологии применяется при наличии показаний.
Лечение молочных зубов под наркозом проводится:
- психические заболевания или расстройства нервной системы: шизофрения, эпилепсия, болезнь Паркинсона, церебральный паралич, олигофрения;
- непреодолимый страх перед стоматологическим лечением (с научной точки зрения дентофобия);
- сильный рвотный рефлекс, мешающий лечению отдаленных зубов;
- объемная хирургия: сложные удаления зубов, абсцессы, периостит, лимфаденит, тяжелые травмы челюсти.
- при невозможности установить контакт с ребенком;
- стоматологическая помощь детям до 3 лет;
- аллергия на местную анестезию;
Когда нельзя использовать наркоз детям при лечении зубов:
при остром течении инфекционного процесса;
при декомпенсации тяжелых хронических заболеваний.
В целом, абсолютных противопоказаний к общей анестезии у детей нет. Иногда достаточно дождаться подходящего момента или выбрать наиболее подходящую технику. Если у ребенка возникла острая ситуация боль или травма всегда есть возможность безопасно и комфортно провести лечение под наркозом.
- Перед лечением необходимо проконсультироваться с анестезиологом. Обычно это можно сделать по телефону, но в некоторых случаях требуется личная встреча.
Для правильного проведения общей анестезии анестезиологу потребуется следующая информация:
- перенесенные острые и хронические заболевания;
- предыдущие медицинские вмешательства и госпитализации;
- антропометрические данные (возраст, рост, вес).
- аллергические реакции;
- история развития ребенка;
Чтобы уточнить состояние здоровья ребенка, вам придется пройти ряд анализов. Анестезиолог определяет полный объем необходимого обследования, исходя из характеристик маленького пациента и типа лечения, которое необходимо провести.
- Перед наркозом очень важна диета. Безопасность анестезии зависит от ее соблюдения.
Читайте также: Может ли быть запор у грудничков при прорезывании зубов
Ребенок, который:
- перекусил за 4 часа до процедуры;
- пил воду через 2 часа.
- не ел «тяжелую пищу» за 6 часов до лечения;
Диетические рекомендации могут отличаться, поэтому окончательный план приема пищи обсуждается после консультации с анестезиологом.
- Чтобы родители не нервничали, я также рекомендую поинтересоваться у анестезиолога, какова его квалификация и какое оборудование он будет использовать во время процедуры. Вам точно не следует стесняться этих вопросов. С детьми должны работать врачи, имеющие опыт детской анестезиологии, поскольку строение детского организма и его функционирование имеют свои особенности.
Во время лечения под общим наркозом ребенок ничего не чувствует. И он ничего не помнит после пробуждения. Это достигается комбинацией препаратов. Главный из них Севоран.
Комбинация препаратов и их дозы рассчитываются индивидуально для каждого ребенка. В этом случае врач учитывает возраст, вес и особенности маленького пациента. Использование комбинаций анестетиков позволяет минимизировать их дозы и провести безопасную и качественную процедуру.
Ребенок засыпает после нескольких вдохов через маску наркозного аппарата. Это происходит на руках у матери. Проводим вводную анестезию максимально комфортно для ребенка. Если ребенок приходит со своей любимой игрушкой, мы доказываем это своим примером: вдохнуть через маску не страшно.
В случаях, когда родители предупреждают анестезиолога, что даже маска вызывает у ребенка негативные эмоции, может применяться премедикация. Затем вводим малышу легкое снотворное в виде капель в нос, после чего малыш 30-40 минут играет или смотрит мультики и постепенно засыпает на руках у мамы. А дальше приступаем к индукционной анестезии.
Анестезиолог и медсестра-анестезиолог отвечают за общую анестезию. Их взаимодействие обеспечивает безопасность ребенка. Ребенок находится под постоянным наблюдением, точно рассчитанные дозы препаратов вводятся в нужное время. Анестезиологу требуется около 30 минут, чтобы вызвать анестезию и проснуться, в дополнение ко времени лечения.
Читайте также: Флюс у ребенка – как оказать первую помощь, профилактика и лечение
Проснувшись от наркоза, в подавляющем большинстве случаев дети чувствуют себя нормально. Чаще всего их беспокоит только онемение в местах введения местного анестетика.
Что касается поведенческих изменений, то они бывают трех типов:
- возбуждение малыш может капризничать, плакать. Это сопровождается повышенной активностью. Но вскоре уступает место утомлению;
- утомляемость ребенок хочет спать, отказывается от еды, сидит на руках у родителей;
- никаких изменений в поведении после пробуждения.
Первые два сценария характерны для детей до 7-10 лет, третий для подростков и взрослых.
Гиперактивность и возбуждение после пробуждения неприятны как для малыша, так и для окружающих. Чтобы этого не произошло, попробуем реализовать второй сценарий, для этого уложим малыша спать и осторожно его разбудим.
Ребенок может есть сразу после пробуждения, если анестезиолог не дал других рекомендаций.
Очень редко выход из наркоза сопровождается тошнотой или чувством укачивания. Длится не более 2-3 часов. Такая реакция характерна для детей, страдающих морской болезнью во время транспортировки. В этом случае можно есть и пить через час или после того, как тошнота прошла.
За послеоперационный период переживать не стоит анестезиолог всегда на связи.
Иногда общий наркоз не нужен. Беспокойного или напуганного ребенка можно лечить с помощью седативных препаратов. При таком варианте ребенок дышит самостоятельно и реагирует на запросы врача на фоне временно приглушенного сознания. Однако седация не снимает боли. Это только помогает доктору наладить контакт с маленьким пациентом. И наркоз проводится дополнительно.
Стоимость стоматологического лечения под наркозом для детей складывается из стоимости используемых анестетиков и оборудования, а также оплаты работы бригады анестезиологов. Анестезия в детской стоматологии не может стоить дешево. Например, лечение с помощью седативных препаратов намного дешевле.
Частые вопросы
Какие показания для лечения зубов под наркозом у детей?
Показаниями для лечения зубов под наркозом у детей могут быть выраженный страх перед стоматологическими процедурами, сложные и длительные операции, а также наличие психологических или физиологических особенностей, которые делают невозможным проведение лечения без наркоза.
Какие противопоказания существуют для лечения зубов под наркозом у детей?
Противопоказаниями для лечения зубов под наркозом у детей могут быть сердечно-сосудистые заболевания, аллергические реакции на анестетики, некоторые заболевания дыхательной системы, а также некоторые наследственные заболевания.
Каковы отзывы о детской стоматологии с наркозом?
Отзывы о детской стоматологии с наркозом могут быть разнообразными. Некоторые родители отмечают удобство и безопасность этого метода, особенно при лечении детей с фобиями или особыми потребностями. Однако важно обратиться к квалифицированным специалистам и тщательно оценить все риски и пользу перед принятием решения о лечении зубов под наркозом у детей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения о лечении зубов под наркозом у ребёнка, обязательно проконсультируйтесь с детским стоматологом и анестезиологом. Они помогут определить показания и противопоказания к данной процедуре, а также подготовят вашего ребёнка к процедуре.
СОВЕТ №2
Изучите отзывы о клиниках, специализирующихся на детской стоматологии с наркозом. Выбирайте клинику с хорошей репутацией, опытными специалистами и современным оборудованием, чтобы обеспечить безопасность и комфорт вашему ребёнку.
СОВЕТ №3
После проведения процедуры лечения зубов под наркозом у ребёнка, следуйте рекомендациям врачей по уходу за зубами и ротовой полостью. Это поможет избежать осложнений и обеспечить быстрое восстановление зубов и слизистой оболочки.