Определить короткую уздечку одной из губ или язычка у новорожденного врачи могут уже в больнице. Эту патологию можно успешно исправить и не стоит злиться, если она есть у крохи. Устранить короткую уздечку можно после родов, ведь из-за этой аномалии малыш не сможет правильно поднимать грудь. Иногда операция переносится на более поздний возраст, что определяется характером патологии. Так или иначе, короткую уздечку поправить обязательно, иначе возможны проблемы в развитии малыша.
Уздечка во рту представляет собой тонкую слизистую оболочку. Соедините губу или подвижный язык с подъязычным пространством и деснами. Его патология может быть связана с наследственностью, быть результатом аномально прогрессирующей беременности или воздействия на женский организм токсических веществ после зачатия.
У ребенка во рту три уздечки:
- нижняя губа соединяет свою внутреннюю поверхность с десной в середине нижнего альвеолярного отростка;
- верхняя губа расположена между десной и верхней губой в области центральных резцов.
- язык находится под языком;
Размер уздечки у детей небольшой, но их анатомия играет важную роль в жизни новорожденного, ребенка, подростка, взрослого человека. У младенцев они отвечают за сосание. Для детей постарше для развития речи и прикуса. Многие логопедические проблемы можно решить только после исправления уздечки.
Короткая уздечка языка у ребенка самая частая патология, которая выявляется у 30% новорожденных. В норме у ребенка его длина составляет 8 мм, к 1,5 годам достигает 16 мм, к 5 годам 17 мм. Дефект можно диагностировать по следующим признакам:
- у младенцев: прикусывание груди во время сосания, недостаточный вес, нежелание есть (истерики, запрокидывание головы), длительное и прерывистое кормление, объятия во время еды;
- у детей старшего возраста и взрослых: частый пародонтит, неправильный прикус, спутанная речь (человек заикается, заикается), затруднения в установке зубных конструкций.
Аномалии короткой уздечки язычка бывают трех типов (на фото):
-
Свет. По размеру уздечки можно понять, что аномалия часто сопровождается легким нарушением речи.
- Средний. У ребенка нет возможности дотянуться до неба языком.
- Тяжелый. Уздечка такая короткая и плотная, что мешает малышу облизывать губы, высовывать язык и правильно произносить слова.
Укороченная уздечка одной из губ не вызывает нарушений при кормлении крохи, но вызывает проблемы с зубами. Самая распространенная из них диастема. У многих дошкольников есть промежуток между передними верхними резцами. После смены молочных единиц на постоянные он исчезает. Наличие межзубного промежутка в области резцов коренных зубов повод проверить длину уздечки губ. Возможны следующие типы аномалий:
- В нормальном положении, тонкие и короткие. Ограничьте движение губ.
- Широкая и толстая уздечка, препятствующая движению губ. В этом случае между передними зубами остается приличное пространство.
- Расположен на 4 мм или ближе к межзубному сосочку. Мембрана тонкая, эластичная, подвижность при этом не ограничена.
Как лечить патологию? Врачи считают, что вмешиваться нужно только в крайнем случае. Когда есть визуальные изменения, при которых ребенок не страдает, и нет косметических дефектов, нет необходимости в хирургической коррекции. При наличии ортодонтических, пародонтологических, логопедических или гастроэнтерологических показаний без коррекции не обойтись.
По словам доктора Комаровского, короткая уздечка приводит к проблемам сосания из бутылочки или груди и нарушениям речи. Евгений Олегович советует не спешить на операцию, если ребенку 9 месяцев (этап сосания прошел), но не вырос до 3 лет (дефекты речи не появились). В этот период можно наблюдать за развитием ребенка и ближе к 3 годам принять окончательное решение о вмешательстве.
Без операции можно растянуть только подъязычную уздечку. Для растяжения мягких тканей проводится массаж. Кончик языка ребенка следует вытянуть вперед и осторожно приподнять. Итак, вам нужно вывести язык в одну сторону, а другой вытянуть вперед. Эффективно погладьте уздечку снизу вверх большим или указательным пальцами.
Упражнения на растяжение перепонки (миогинастия) порекомендует логопед. Их следует выполнять с раннего возраста. Например, ребенку могут быть предложены:
- щелкни языком, как лошадь;
- расслабьте язык, приложите его к верхней губе и мысленно сосчитайте до 10.
- с открытым ртом осторожно проведите кончиком языка по верхнему нёбу;
- высуньте язык и медленно обведите им губы;
Какой врач решит, нужна ли ребенку операция на уздечке? Направление к хирургу-стоматологу может оформить педиатр, консультант по грудному вскармливанию, ортодонт, логопед.
Специалисты оценивают характер проблемы, ищут лучшее решение для исправления аномального прикуса, дефектов речи и неправильного формирования зубочелюстного аппарата. Если хирургическое вмешательство является лучшим решением, выдается направление в детскую стоматологическую хирургию.
Оптимальный возраст
Подрезание перепонки допускается в любом возрасте по показаниям. Самый оптимальный период первые месяцы жизни. Операцию можно провести в больнице. Он будет безболезненным и бескровным, так как до 9 месяцев жизни малыша перепонка лишена нервов и сосудов. Коррекция в этом случае может потребоваться в возрасте 6 лет, до школы.
В возрасте старше 9 месяцев операция потребует анестезии и наложения швов. Если ранее оперативное вмешательство не проводилось, то коррекция уздечки верхней губы назначается в 6-8 лет, нижней губы в 7-9 лет. В это время наблюдается смена молочных стоматологических установок и важно правильно сформировать прикус.
Показания к операции
Показаниями к операции при короткой подъязычной уздечке являются:
- проблемы с жеванием;
- нарушения речи, которые невозможно исправить без подрыва перепонки.
- наклон резцов, межзубных промежутков;
-
отклонение в питании новорожденного;
- аномалии прикуса;
- аномальное развитие челюстей;
Иногда ребенку необходимо установить подтяжки, что затруднительно из-за укороченного ремешка. В этом случае часто требуется пластика короткой уздечки верхней губы.
У процедуры минимум противопоказаний. Отменяется или откладывается, если:
- кариозные очаги;
- патологии слизистой оболочки полости рта.
- инфекции;
- остеомиелит;
- пульпит;
- патологии свертывания крови;
Виды операций
Мембрана увеличена хирургическими вмешательствами, лазерными аппаратами. Разрез выполняется частично или полностью через нить для правильного шитья. Чтобы избежать самопроизвольного разрыва короткой уздечки при падении или жевании ребенка, следует провести хирургическое иссечение. Тактика помощи выбирается исходя из особенностей патологии. На подготовительном этапе необходимо сдать кровь, мочу на анализ, коагулограмму. Пациенты старше 15 лет направляются на флюорографию.
- Читайте также:
Френулотомия тонкой уздечки
Самый простой вид операции, при которой хирург делает разрез в уздечке. Расстояние для разреза составляет 1/3 длины моста, ближайшего к зубному ряду. Слизистая оболочка рассекается, бока оболочки постепенно сближаются, через 3 мм на них накладываются швы.
Френулопластика методом Лимберга
Пластика уздечки Лимберга выполняется путем рассечения уздечки в центре. На противоположных сторонах от него делают 2 надреза наискось под углом 60-80 градусов (как на фото). Ткани треугольной формы ушивают с расчетом, чтобы центральный разрез был горизонтальным. Такой вид пластика называется Z-образным.
Френулопластика методом Диффенбаха
Процедура Диффенбаха (Y-образная пластика уздечки) проводится хирургическими инструментами после предварительной местной анестезии. На сгибе делается надрез в виде буквы «игрек». Края слизистой оболочки аккуратно срезают, продвигают по надкостнице и фиксируют. Впоследствии рана ушита.
Послеоперационная реабилитация младенцев и детей занимает несколько часов. После этого малыша можно сразу прикладывать к груди. Детям постарше процедура проводится в поликлинике под местной анестезией в течение 15 минут. Чтобы избежать кровопотери, можно использовать электрокоагулятор или специальные ножницы.
Период восстановления занимает несколько дней. В первые сутки заживает рана, которую необходимо тщательно обработать антисептиком. В течение недели при обращении ребенок должен есть только теплую мягкую посуду и соблюдать гигиену полости рта. На прооперированный участок следует нанести облепиховое масло или солкосерил. Важно не перегружать ребенка разговорами, дать ему отдохнуть. При возникновении болезненных ощущений можно дать к сиропу Нурофен, Панадол.
Аппетит у детей, которые плохо питались из-за короткой уздечки, быстро восстанавливается. Вмешательство в детстве гарантирует отсутствие проблем с речью. У детей постарше занятия с логопедом помогут исправить сформированные дефекты. Чтобы перемычка не зарастала, следует регулярно делать упражнения для ее удлинения. Например, улыбнитесь сомкнутыми губами, сложите губы трубочкой, имитируйте облизывание ложкой.
Осложнения при адекватном послеоперационном уходе исключены. Болевой синдром наблюдается редко. Впоследствии могут образоваться рубцы, требующие повторного рассечения.
Короткая уздечка языка и губ приводит к таким неприятным проблемам со стороны здоровья малыша:
- задержка роста нижней челюсти;
- раздвоение кончика языка.
- неприглядный вид резцов из-за неправильного прикуса;
- затруднение произношения ряда звуков, спутанная речь;
- обильное слюноотделение;
- проблемы с жеванием и нарушение работы пищеварительного тракта;
- переход на оральное дыхание, его результат патология ЛОР-органов;
- образование поддесневых камней;
- прерывистый сон, храп;
В некоторых случаях негативные последствия корректируются с помощью консервативного лечения. Логопед может назначить упражнения на растяжку перепонки, что дает стойкий положительный эффект. Неправильный прикус можно исправить с помощью брекетов и других стоматологических конструкций.
Вопрос, стоит ли разрезать джемпер, решается индивидуально. Если врач не видит других способов решить проблему, проводится операция. Помогает предотвратить осложнения патологии и вырастить ребенка без комплексов по поводу дефектов речи и внешности.
Читайте также: Белый налет на языке у грудничка и ребенка старшего возраста: почему появляется, что делать?
Частые вопросы
Когда следует подрезать короткую уздечку языка или верхней губы у ребенка?
Подрезка короткой уздечки языка или верхней губы у ребенка обычно рекомендуется в случае, если она мешает нормальному развитию и функционированию. Это может быть решено после консультации с педиатром или специалистом отоларингологом.
Какие причины могут указывать на необходимость подрезки короткой уздечки языка или верхней губы у ребенка?
Причины для подрезки короткой уздечки языка или верхней губы у ребенка могут включать затруднения при кормлении грудью, произношении определенных звуков, или другие проблемы, которые могут повлиять на развитие и функционирование.
Как происходит процедура подрезки короткой уздечки языка или верхней губы у ребенка?
Процедура подрезки короткой уздечки языка или верхней губы у ребенка обычно проводится специалистом, таким как хирург или стоматолог, и может включать использование локального обезболивания. После процедуры может потребоваться реабилитация и последующее наблюдение со стороны врача.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если короткая уздечка языка или верхней губы мешает ребенку сосать грудь или бутылку, есть проблемы с произношением звуков или вызывает дискомфорт при еде, стоит обратиться к врачу-лору или стоматологу для оценки ситуации.
СОВЕТ №2
Подрезание короткой уздечки у ребенка может быть рекомендовано врачом в случае, если она вызывает проблемы с речью, питанием или создает дискомфорт. Однако решение о проведении процедуры всегда должно приниматься врачом после тщательного обследования.
Загрузка...
