Кариес: фото зубов с признаками поражения, симптомы и лечение у взрослых и детей

Археологи находят следы и признаки кариозных травм зубов после обнаружения скелетов людей, живших более пяти тысяч лет назад. На сегодняшний день кариес остается самой частой причиной посещения стоматолога. Это заболевание поражает как временные, так и постоянные зубы. В Африке и Азии кариес встречается реже, чем в северных регионах, но низкий уровень жизни населения способствует большему распространению этого поражения на зубы.

Согласно мировой статистике, 80% младенцев, закусивших молоко, хорошо осведомлены о кариесе. Почти все взрослые хотя бы раз в жизни посещали стоматологическую клинику по поводу кариеса.

Кариес это разный и длительный хронический патологический процесс в плотных и мягких тканях зуба (от латинского «кариес»). Основной причиной кариозного поражения считается повышенная кислотность ротовой полости, вызывающая истончение и последующее разрушение эмали.

Основные негативные факторы, способствующие возникновению кариеса:

избыток сахара и других простых углеводов в рационе;
период беременности и кормления грудью;
недостаточное соблюдение гигиены полости рта и зубов, преждевременное удаление зубного налета;
генетическая предрасположенность, нарушение внутриутробного отложения зачатков зубов, неправильное их прорезывание;
нарушение обмена веществ, всасывание кальция, фтора, гормональные нарушения;
дисбактериоз полости рта в сторону увеличения количества ацидогенных стрептококков.
генерализованное снижение иммунитета;
небольшое количество слюны, вязкая слюна;
ношение протезов, приспособлений и, как следствие, стойкие микротравмы эмали;

Эмаль, полностью сформировавшаяся в пренатальном периоде, отличается прочностью и наличием химических компонентов, устойчивых к кислотному воздействию. Это состояние называется устойчивостью к кариесу. Риск повреждения зубов значительно снижается при преобладании в рационе твердой пищи, уменьшении количества потребляемых сахаров.

Существует несколько классификаций видов кариеса, каждая из которых определяет методы лечения и прогноз развития заболевания. В зависимости от анатомической локализации дефекта различают следующие виды кариеса:

фиссура происходит повреждение естественных бороздок, межзубных промежутков, бороздок эмали;
атипичный дефект возникает на режущей кромке зуба.
контактный (приблизительный) страдают контактные поверхности клыков и коренных зубов;
шейный поражается тонкий слой эмали в области шейки зуба;

На момент проведения мероприятия:

первичный ранее не леченный, обнаруженный впервые;
вторичные или рецидивирующие возникают на месте предыдущего лечения, под пломбой или коронкой.

От степени и характера течения болезни:

компенсированный медленное течение без прогресса;
декомпенсированный, острый: разрушение зубов быстрое, сопровождается сильной болью, осложнениями (пульпит, пародонтит), глубоким разрушением соседних здоровых зубов.
субкомпенсированный болезнь развивается, но протекает бессимптомно;

Согласно мировым рекомендациям, наиболее удобной классификацией является разделение хронического кариеса на стадии по глубине поражения. Такое распределение позволяет четко определить степень распространения хронического патологического процесса, тип и объем необходимого лечения (стадии кариеса показаны на фото).

Начальная: меловое пятно

Так называемый белый кариес. Начинается оно с образования яркого пятна на эмали (на фото), что объясняется вымыванием кальция с поверхности, не всегда распознаваемой.

Читайте также:

Хронический периодонтит — лечение, диагностика, симптомы, стадии

В процессе пигментации исходное бесцветное пятно становится темного цвета. Само покрытие не повреждается, остается гладким и блестящим.

Пятно от мела не вызывает боли и дискомфорта. Первые лечебные манипуляции на этом этапе минимальны и представляют собой очистку зубного налета и последующий процесс реминерализации эмали с помощью специальных гелей.

Современные лекарственные препараты содержат ионы кальция и фтора, которые быстро и легко восстанавливают нормальную химическую структуру эмали пораженного участка. Начальная терапия также возможна в домашних условиях с использованием специальных высоконасыщенных зубных паст, назначенных стоматологом.

Поверхностный кариес

Первыми признаками разрушения зубов на этой стадии являются эпизодическая зубная боль, легкий дискомфорт, возникающий при резких перепадах температуры или кислотности окружающей среды в полости рта. Пятно становится шершавым из-за разрушения эмали.

Поверхностный кариес требует обязательного посещения стоматологической поликлиники. Такое повреждение лечится очисткой налета, полировкой пятна и последующей интенсивной реминерализацией.

Если контактная поверхность зуба или естественные впадины (как на фото) поражены поверхностным кариесом, потребуется более серьезное вмешательство. Полость подготовлена и заполнена.

Средняя степень поражения

Признаком среднего кариеса является распространение пятна по всей толщине эмали до верхних слоев дентина. В коронке образуется конусообразная полость (полость, лунка) (на фото показан кариес промежуточной стадии). Вершина конуса направлена в толщу зуба, к десне.

Симптомом кариеса на этой стадии является усиление дискомфорта при употреблении горячей, холодной, кислой или сладкой пищи. Зубная боль становится постоянной и усиливается во время жевания. Возможно появление неприятного запаха изо рта неприятный запах изо рта.

Лечение вторичного кариеса проводит только стоматолог, с возможным применением препаратов для местной анестезии. Кариозная полость открывается и расширяется до неповрежденных тканей.

Читайте также:

Дуги для брекетов ортодонтические и их виды: классификация по материалу изготовления и форме

Очищенная полость обрабатывается антисептиками и тщательно просушивается. Затем накладывается композитная пломба для заполнения препарированной полости зуба.

Глубокий кариес

Очень запущенный хронический кариес характеризуется почти полным разрушением зубов. Его проявление распространение глубокой полости через все слои дентина, собственно, вплоть до пульпы. На фото вы можете увидеть, как выглядит глубокий кариес.

Основной симптом глубокого кариеса зубная боль разной интенсивности и продолжительности. Неприятный запах изо рта становится постоянным.

Лечение зубов с глубоким кариесом может занять несколько визитов к стоматологу. Под местной анестезией полость препарируется, расширяется до здоровой ткани. В обработанную полость помещают антисептические препараты. Далее ставится временная или постоянная пломба.

Если не начать лечение заболевания на этом этапе, дополнительная инфекция поражает так называемый нерв зуба пульпу. Возникает острый пульпит. Сильные боли пульсирующего характера, проникающая реакция на холод характерные признаки развития острого пульпита. Через некоторое время при отсутствии терапии воспаление переходит в хроническую форму.

Воспаленные ткани сосудисто-нервного пучка возрождаются, они разрушаются, прекращается нормальное образование дентина, зуб погибает. Дальнейший процесс разрушения достигает амортизирующих связок пародонта, возникает пародонтит.

Об остром периодонтите говорят резкая боль при соприкосновении языка с зубом, отдающая по тройничному нерву к челюсти, щеке и виску, лихорадка, общее недомогание. Сильные болевые ощущения и острый период переходят в хроническую форму через десять-четырнадцать дней.

Дальнейшее течение хронического пародонтита приводит к образованию свищей в деснах (рекомендуется прочитать: что делать, если на десне образовался свищ и, как следствие, гной?). При гнойном воспалении не исключено образование гранулем, кист корня зуба, флюса и других повреждений, вплоть до остеомиелита челюсти.

Кариозные поражения у детей развиваются намного быстрее, чем у взрослых. Агрессивное течение приводит к осложнениям и генерализации процесса. Поскольку дети не всегда могут описать симптомы болезни, обнаружить ее на ранних стадиях сложно.

Читайте также:

Остеонекроз челюсти: что это такое, каковы его симптомы и методы лечения?

Строение молочного зуба отличается от постоянного. Эмаль недостаточно минерализована, она тоньше и нежнее, а все дети любят сладкое и не любят чистить зубы. Также в раннем детстве возможно инфицирование зачатков постоянных зубов, что приводит к их мгновенному повреждению после появления.

Кариес у детей проявляется особыми формами:

круговой кольцевидное повреждение, приводящее к перелому коронки;
плоские большие по размеру, но поверхностные очаги.
множественный (более резкий, цветистый) разрушение сразу восьми и более коронок;

У взрослых чаще встречаются запущенные формы глубокого кариеса, приводящие к потере зубов. Наличие хронических соматических заболеваний (например, сахарного диабета) задерживает и усугубляет его течение.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения в части стоматологии сформирован следующий последовательный алгоритм профилактики кариеса:

Точная и своевременная гигиена полости рта как мероприятие, направленное на уменьшение количества кариесогенной ацидогенной бактериальной микрофлоры. Чистите зубы два раза в день не менее двух-трех минут, используйте зубную нить для очистки межзубных промежутков, удаляйте зубной налет с языка.
Сбалансированная диета. Это означает уменьшение количества сладкого, отказ от употребления продуктов с контрастной температурой, продуктов, богатых витаминами, макро и микроэлементами, и их хорошее пережевывание. Полоскание рта после еды или использование жевательной резинки может помочь снизить кислотность во рту.
Использование специализированных средств гигиены полости рта (фторсодержащие пасты, ополаскиватели) для укрепления и повышения прочности и устойчивости зубной эмали к агрессивному воздействию кислот.
Регулярные посещения стоматолога для профилактического осмотра. Взрослые должны посещать специалиста не реже одного раза в полгода, дети раз в три-четыре месяца.

Кариес заболевание, к которому следует отнестись серьезно. Это опасно осложнениями, приводящими к потере зуба. Своевременное посещение стоматологов помогает избежать пагубных последствий и осложнений, но не исключает полностью возникновения самого заболевания.

Число людей, страдающих кариесом, со временем только увеличивается. Предотвратить развитие болезни можно, уделив пристальное внимание себе и своим детям.

Читайте также: Пришеечный кариес: причины возникновения и лечение, фото до и после, профилактика

Частые вопросы

Какие симптомы кариеса могут наблюдаться у взрослых и детей?

У взрослых и детей симптомы кариеса могут включать боль или чувствительность при употреблении горячих, холодных или сладких продуктов, видимые темные пятна на зубах, неприятный запах изо рта, или даже видимое разрушение зубной эмали.

Читайте также:

Щель между зубов (Диастема): разновидности и методы коррекции дефекта

Как происходит лечение кариеса у взрослых и детей?

Лечение кариеса включает удаление пораженной ткани и заполнение зубной полости пломбой. В более серьезных случаях может потребоваться корневое лечение или удаление зуба. У детей также может быть применено фторидное лечение для укрепления зубов.