В случаях, когда лечение не дает результата или велик риск тяжелых осложнений, проводится экстракция зуба, по простому удаление. Удаление зубов крайняя мера в стоматологии, на которую специалисты идут только по веским причинам.
Зачем удалять зубы? На этот вопрос может ответить специалист после осмотра полости рта. Побудить стоматолога к назначению операции могут такие причины удаления зуба:
- хронический периодонтит, его обострение, необходимость санации полости рта;
- одонтогенный остеомиелит (острая форма);
- гнойный периостит, флегмоны;
- лимфадениты;
- околочелюстные абсцессы;
- острая форма гайморита;
- непроходимость корневых каналов;
- подвижность;
- сильное разрушение твердых тканей, восстановление которых невозможно;
- киста;
- ретинированные;
- аномалии прикуса;
- постоянное травмирование языка и слизистой;
- помеха в установке съемного протеза.
Перед проведением операции необходимо выяснить, можно ли удалять зуб. Ведь этот процесс не всегда бывает уместен.
В некоторых ситуациях удаление больного зуба может быть противопоказано, и даже опасно:
- беременность, особенно первый и третий триместры;
- вирусные инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, грипп);
- сердечные заболевания — аритмия, стенокардия, гипертония, предынфарктное состояние;
- заболевания других внутренних органов (панкреатит, почечная недостаточность, гепатит);
- онкология;
- дистрофия;
- интоксикация организма алкоголем;
- заболевания нервной системы;
- острое воспаление десен — гингивит, стоматит.
Прежде чем удалить зуб, стоматолог обязан проверить пациента на наличие у него факторов, запрещающих операцию.
Операция по удалению зуба требует небольшой самостоятельной подготовки, чтобы процесс прошел быстрее и результативнее.
- Вылечить все воспаления в ротовой полости. Иначе инфекция может попасть в открытую рану, вызвать новый очаг воспаления, гниение и отеки;
- поесть перед операцией примерно за два часа. Если дергать зуб натощак, во рту будет образовываться большое скопление слюны. Это усложнит работу стоматолога;
- до того, как удалить, нужно сделать рентгеновский снимок. Это поможет выяснить, как расположены его корни, загнуты ли они и какую имеют форму. С такими знаниями стоматологу-хирургу будет гораздо легче провести операцию. Она пройдет быстрее и менее болезненно благодаря точным движениям специалиста. Если операция будет проводиться на несколько коронок, делается общий снимок, на котором запечатлены верхняя и нижняя челюсти, гайморовы пазухи, десны и корни. Запрещено проводить рентгеновское обследование при беременности.
Читайте также: Гемисекция корня зуба: что это за операция и как она проводится?
Для вырывания больных зубов используются стоматологические щипцы, которые работают по принципу рычага. В своем строении они имеют щечки (для захватывания коронки), замок (обеспечивает подвижное соединение), ручки (врач прилагает к ним усилие во время процедуры). Щипцы имеют разную форму и предназначение:
- удаление передних зубов осуществляют при помощи прямых щипцов;
- для верхней и нижней челюсти строение инструмента различается. У первых совпадают ручки и щечки, иногда образуют тупой угол. У вторых они находятся под прямым углом;
- удаление коренного зуба верхней челюсти проводят изогнутыми щипцами. Малые коренные удаляют щипцами S-образной формы.
Кроме щипцов стоматологи-хирурги используют элеваторы и бормашину.
Этапы удаления зуба:
- Читайте также:
- прежде всего нужно сделать обезболивание. Экстракция зуба проводится под местным наркозом, но в некоторых случаях возможна общая анестезия. Ее используют по особым показаниям или по просьбе пациента;
- далее отделяется часть десны;
- щипцами захватывается коронка;
- нажатием на ручку щипцов она расшатывается, все соединяющие ее с десной ткани разрушаются, в итоге она легко достается из лунки.
Это обобщенный алгоритм, как происходит удаление зуба. В зависимости от его расположения и вида различаются некоторые нюансы в проведении операции.
Резцы
Верхние резцы имеют один округлый корень конусовидной формы. Из-за этого выдергивание осуществляется вращением. Удаление верхнего зуба проводят с помощью прямых щипцов с широкими щечками. Иногда одного вращения мало, корень не выходит из лунки. Тогда его раскачивают вперед-назад, после чего продолжают вращение. У нижних резцов корень тонкий и прямой, с боков сдавлен. Удаление этих зубов на нижней челюсти производят изогнутыми щипцами с узкими щечками. При этом пользуются таким методом удаления — раскачать, затем вырвать вверх.
Клыки
Верхние клыки имеют массивный корень, длинный и приплюснутый с боков, на кончике искривленный. Удаление таких зубов на верхней челюсти проводится прямыми щипцами с широкими щечками. Способ экстракции — раскачивание в сочетании с вращением вокруг оси. Для извлечения требуется приложить усилие.
Удаление нижнего зуба производят щипцами для нижних моляров. Разрушение тканей проводится раскачиванием.
Читайте также: После удаления зуба поднялась температура: причины и лечение
Коренные зубы
Коренные — самые большие. Они труднее всего поддаются извлечению. Удаление коренного зуба начинается с рентгеновского снимка. Специалисту необходимо увидеть расположение корней. После обезболивания и отделения десны коронка расшатывается маятникообразными движениями. Чтобы выдернуть нижний коренной, проводят его удаление специальными щипцами с шипами. Они проходят между корней, чем облегчают происходящий процесс.
На верхней челюсти используют щипцы с S-образным изгибом. В наиболее тяжелых случаях удаление коренных зубов проходит с распиливанием коронки зуба на части. Так легче сохранить целостность челюсти. Через пару дней необходимо сделать рентгеновский снимок, чтобы убедиться, все ли корни и их части были извлечены из альвеолы.
- Читайте также:
Сложной считается операция, когда обычная техника удаления зубов не подходит к конкретному случаю. К таким относится удаление зуба мудрости. Простым наложением щипцов операцию не осуществить. Врачи прибегают к разрезанию десны и надкостной ткани, чтобы добраться до корня.
Если коронка растет горизонтально или диагонально, применяют разделение ее на части с помощью лазера или специальной пилы. Стоит ли бояться таких манипуляций? Нет, так как удаляют зуб с обезболиванием, к тому же, так процесс занимает меньше времени. Ведь извлечь зуб по частям легче для стоматолога.
После операций с рассечением тканей раны зашиваются. Единая методика удаления зубов в сложных случаях отсутствует. Специалист действует по своему усмотрению в зависимости от конкретной ситуации.
Процесс удаления зуба позади. Что теперь? Кровотечение из раны остановится через 20–30 минут. В течение первых нескольких часов боль не будет ощущаться, так как еще не прошло действие анестезии. Потом начинаются болезненные ощущения в деснах, челюсти, возможно, в щеках.
Может появиться отек, особенно, если было хирургическое удаление сложного зуба с разрезанием десны. В этом случае повышение температуры тела и озноб не редкость. Отек десны может перейти на щеку. Если такие симптомы не проходят несколько дней, следует обратиться в клинику за медицинской помощью.
Постепенно пустая лунка затягивается тканью, но остается мягкой. Жевать на ней неудобно и больно. Через 3–4 месяца она приобретает твердую, свойственную здоровой десне, поверхность.
Читайте также: После удаления зуба мудрости не полностью открывается рот
https://issuu.ru/dentalmag/docs/dental__1-2_2011
Что нельзя делать после операции
Для того, чтобы операция удаления зуба не дала осложнений, нужно первые несколько дней придерживаться некоторых ограничений. Вот что не рекомендуется делать:
- употреблять пищу в период действия анестезии. Оно сохраняется до пяти часов;
- употреблять слишком горячую или холодную пищу, напитки. Нельзя подвергать рану резким температурным перепадам.
- токсическое воздействие. От употребления алкоголя и курения следует отказаться хотя бы на 2 суток;
- пить газированные напитки;
- чистить зубы в первые сутки после экстракции;
- полоскать полость рта. Так замедляется процесс восстановления ткани поврежденной десны;
- дотрагиваться до раны языком или какими-то предметами;
- посещать сауну, баню, принимать горячие ванны. Высокие температуры провоцируют кровотечение и медленное заживление;
- греть место травмы. Лучше ненадолго приложить холод, это поможет снять болевые ощущения.
Осложнения
В стоматологии хирургическое удаление зубов считается серьезной операцией, поэтому после нее возможны осложнения. Они возникают из-за воспалительных процессов в полости рта, кариеса на других, кроме удаляемого, зубах. Причиной может стать сниженный иммунитет, недостаточная стерильность инструментов стоматолога.
Какие возможны осложнения, когда удаляют зубы:
| Кровотечение. | Первая помощь — свернуть стерильный тампон из бинта. Он должен стоять в кровоточащей лунке не меньше часа. Если за это время кровь не остановилась, нужно обращаться к стоматологу. |
| Воспаление лунки (альвеолит). | После удаления в лунке должен образоваться сгусток, который позволяет ране быстрее зарубцеваться. Если этого не происходит, может возникнуть воспаление, сопровождающееся повышением температуры, болью, покраснением десны. |
| Воспаление гайморовой пазухи. | Если экстракция зуба была на верхней челюсти, воспаление лунки может перейти в воспаление гайморовых пазух. Ситуация осложняется, если в них проникает осколок корня. Такое осложнение грозит повторной операцией. Реабилитация занимает длительное время. |
| Гнойное воспаление. | Возникает при проникновении в рану инфекции. Лечение проводят антибиотиками и антисептическими ванночками. |
При возникновении осложнения необходима срочная консультация врача. Обычно назначают лекарственные препараты (антибиотики), физиотерапию, в тяжелых случаях — уколы в десну.
Private video
Что делать после удаления зуба
Зубы мудрости. Жить здорово! 11.04.2016
Deleted video
Частые вопросы
Когда может потребоваться экстракция зуба?
Экстракция зуба может потребоваться в случае, если зуб сильно поврежден травмой или кариесом, если зуб мудрости вызывает проблемы из-за неправильного роста или если зуб нужно удалить перед ортодонтическим лечением.
Как происходит процедура экстракции зуба?
Процедура экстракции зуба обычно выполняется под местным обезболиванием, иногда с применением общего наркоза. Зуб внимательно ослабляется и затем удаляется специальным инструментом, называемым экстрактором.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите стоматолога, если у вас есть постоянная или регулярная боль в зубе, которая не проходит. Это может быть признаком необходимости экстракции зуба.
СОВЕТ №2
Обратитесь к стоматологу, если у вас есть зуб мудрости, который вызывает болезненные симптомы, такие как воспаление десен, боль или давление в области зуба. Это может потребовать удаления зуба мудрости.
Загрузка...
