Частичный съемный протез

Отсутствие нескольких зубов – диагноз, который встречается у пациентов всех возрастных групп, однако особенно распространен у людей позднего взрослого (46-60), пожилого (60-74), старческого возраста (75-89). Как правило, такие категории пациентов ищут наиболее простой, безболезненный и быстрый способ провести протезирование зубов. Лучшим и наиболее популярным решением в данной ситуации является частичный съемный протез. Его изготовление добавляет пациенту уверенности в себе, улучшает эстетику лица, как визуально, так и психологически уменьшает возраст человека, позволяет полноценно питаться и общаться с другими людьми. Особенность частичного съемного протеза в том, что он замещает отсутствующие на челюсти зубы при условии сохранности хотя бы одного собственного здорового зуба. Чем больше сохраняется собственных опорных зубов – тем лучше условия для фиксации и использования, однако сомнительные, воспаленные зубы оставлять в качестве опоры нецелесообразно. Решение о выборе опорных зубов и удалении нежизнеспособных врач принимает на основании рентгеновских или томографических снимков, оценивая состояние корня и окружающей его костной ткани.

• Пластиночный частичный съемный протез:
• Акриловый частичный протез;
• Частичный нейлоновый протез;
• Бюгельный съемный зубной протез:
• Металлический;
• Ацеталевый.

Акриловый и металлический частично съемные протезы изготавливаются буквально в каждой лаборатории в России. Нейлон, ацеталь и другие полимерные материалы встречаются гораздо реже, но имеют свои преимущества, показания, свою нишу в стоматологическом протезировании. Чтобы определить, какие лучше подойдут определенному пациенту, необходимо посетить стоматолога-ортопеда.

Акриловые частичные зубные протезы

Конструкции на основе полиметилметакрилата или, проще говоря, акриловые – наиболее распространенный вид съемных протезов, успешно применяется для замещения буквально любого количества отсутствующих зубов.

В случае, когда необходимо удалить передний зуб, а пациент планирует имплантацию или мостовидную конструкцию, просто необходима временная съемная пластинка или иммедиат-протез. Слепок для него снимается за 1-2 дня до удаления, а накладывается частично съемный протез в первые часы после остановки кровотечения из лунки зуба. Иначе он называется косметической пластинкой, поскольку применяется исключительно с целью восстановления эстетики улыбки. Носить его целесообразно только до того момента, пока не будет изготовлена постоянная конструкция.

Пластиночные частичные съемные зубные протезы для постоянного использования состоят из пластмассовой розовой части, имитирующей слизистую оболочку, пластмассовых белых зубов и гнутых проволочных кламмеров – крючков, которые удерживают конструкциию на собственных зубах. Для укрепления пластмассовой основы иногда на этапе изготовления проводят армирование – в толщу пластмассы запаковывается тонкая металлическая сетка, предохраняющая протез от поломки. Чем больше опорных зубов сохранилось, тем устойчивее она держится, однако существенный её недостаток в том, что жевательную нагрузку она распределяет по костной ткани челюсти, чем вызывает её атрофию. В связи с постоянными изменениями в костной ткани пациент вынужден часто посещать врача для коррекции протеза, а по истечении срока службы (обычно около пяти лет) протез следует заменять.

Читайте также:  Кламмер адамса и другие виды креплений зубных протезов, классификация в ортодонтии

Отличительными положительными особенностями данного вида протезов являются их относительная дешевизна и простота изготовления, возможность легко скорректировать, адаптировать протез к условиям в полости рта. К сожалению, у некоторых пациентов встречаются аллергические реакции на материал изготовления. Как правило, чувствительность проявляется к розовому красителю в составе пластмассы. В этом случае пациенту можно предложить аналогичный процесс с бесцветным базисом, в подавляющем большинстве случаев это решает проблему. Если по-прежнему наблюдаются негативные реакции, следует рассмотреть другие конструкции.

Для акриловых протезов при малом количестве сохранившихся зубов существует вариант телескопической фиксации. Метод заключается в том, что собственные зубы покрываются металлическими колпачками – коронками, а в базисе протеза в месте проекции данных зубов оставляют выемки – пазы, при сопоставлении которых и происходит фиксация протеза.

Нейлоновые частичные протезы

Металлические бюгельные протезы

Бюгельный протез – это литая металлическая основа в виде дуги, повторяющая форму зубного ряда, с акриловыми базисами и искусственными зубами. Кламмера бюгеля отливаются вместе с дугой как единое целое. Это делает их более прочными, идеально подходящими по форме к собственным зубам. Преимущества конструкции перед пластиночными частично съемными протезами заключается в том, что нагрузка при жевании равномерно распределяется между десневой частью и собственными зубами, что считается полуфизиологичным методом восстановления функции. Однако для того, чтобы опорные зубы выдерживали необходимую нагрузку, их необходимо покрывать коронками даже в том случае, если они здоровы.

Читайте также:  Мостовидные протезы в стоматологии

Бюгельные протезы из ацетала

Современный, но малораспространенный на данный момент полимерный материал, сочетающий в себе эстетику пластмасс и прочность металлических изделий. Ацетал позволяет совмещать десневые оттенки и белые цвета, приближенные к тканям зуба. Так, крючки из этого материала можно окрасить таким образом, чтобы они не выделялись ни на фоне слизистой, ни на фоне собственных зубов. Отсутствие металлических деталей исключает такое явление, как возникновение электрических потенциалов. По физическим свойствам ацетал близок к керамическим массам. Физиологичное распределение нагрузки, эстетичный вид и долговечность материала, биоинертность делают данный материал практически идеальным вариантом. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, малое количество техников, которые умеют с данным материалом работать, а также хрупкость материала, невозможность коррекции. Какие лучше выбрать материалы – для каждого пациента решается индивидуально, в соответствии с его пожеланиями и возможностями.

В первое посещение ортопед определяет необходимость санации, указывает, какие зубы необходимо пролечить, какие – удалить, какие – выбрать в качестве опоры. Перед протезированием также необходимо посетить пародонтолога – удалить зубные отложения и снять воспаление десен.

После подготовки полости рта решается вопрос о необходимости несъемных протезов – часть зубов, как правило, необходимо покрыть коронками. Зубные протезы частичные съемные на оставшийся дефект зубного ряда изготавливаются в последнюю очередь.

1. Первым этапом врач снимает оттиски с верхней и нижней челюсти с помощью быстро застывающей альгинатной массы.
2. В лаборатории изготавливают модели и восковые валики для определения прикуса (то есть соотношения челюстей, привычного для пациента). В случае изготовления бюгельного протеза, на этом же этапе примеряется каркас дуги.
3. Следом техник изготавливает восковую заготовку базиса с искусственными зубами.
4. Врач примеряет эту заготовку, вносит соответствующие коррективы.
5. Далее воск переплавляется в пластмассу, она в свою очередь полимеризуется, затем в лаборатории происходит полировка и готовая работа отдается врачу.
6. Теперь пациенту даются рекомендации по уходу и адаптации, обучение по наложению и снятию зубного протеза. Назначается следующее посещение.

Первые дни ношения даже очень хороших съемных протезов наиболее тяжелые для привыкания. После того, как готовый протез отдан пациенту, назначается прием на следующий день. В течение суток протез стоит носить не снимая, для того, чтобы врач без труда определил участки протеза, которые необходимо скорректировать.

Следующие посещения с целью коррекции проводятся по ощущениям пациента. Бывает, что базис подходит идеально и не вызывает дискомфортных ощущений с первого дня. Если все-таки происходит травма слизистой, необходимо удалить конструкцию из полости рта и наложить за 3-4 часа до приема врача. Это обеспечит визуализацию проблемных участков.

Первая фаза адаптации длится 2-3 суток, проявляется ярко выраженным раздражением, неприятием конструкции как инородного тела. Важно заставлять себя носить её как можно дольше, чтобы облегчить привыкание в дальнейшем.

Далее следует фаза частичного торможения, которая переходит в фазу полного торможения, а полное привыкание наступает по истечении месяца. Чем больше пациент употребляет пищу, говорит вслух  и проводит ночь с протезом во рту, тем быстрее и легче протекают данные фазы. Чтобы улучшить нарушенную дикцию, следует как можно больше разговаривать, читать вслух, стоя перед зеркалом.

Читайте также:  Уход за зубными протезами съемными

Для того чтобы частичные съемные протезы прослужили как можно дольше, необходимо уделять им не меньше внимания, чем собственным зубам. После приёма пищи всегда нужно ополаскивать их водой, а два раза в день прочищать зубной щеткой и пастой. Это сохранит как само изделие, так и опорные зубы от чрезмерного образования налета и камня.

Если базис изготовлен из акриловой пластмассы, его легко можно починить при поломке самого основания или кламмеров. Иногда приходится удалять часть опорных зубов. В этом случае нет необходимости переделывать всю работу, достаточно сделать приварку дополнительного зуба. Возможность и целесообразность ремонта может определить только врач. В некоторых случаях, когда срок службы прошел, надежнее и правильнее изготовить новую конструкцию.

• Психические заболевания;
• Неврологические заболевания (в частности эпилепсия);
• Инфекционные или опухолевые заболевания в полости рта;
• Профессии, для которых необходима четкая, внятная речь.

В настоящее время всё больше пациентов отказываются от перспективы частичного съемного протезирования, поскольку не хотят ассоциировать себя с пожилым возрастом.

Если условия в полости рта не позволяют восстановить зубной ряд с помощью мостовидных протезов, решением может быть дентальная имплантация. Этот метод усовершенствован настолько, что практически не имеет строгих противопоказаний. Самыми негативными его сторонами являются высокая стоимость и длительность приживления.

«СЭНДВИЧ» – съемный зубной протез нового поколения.

Съмные зубные протезы: съемный зубной протез Quadro Ti

Принципиально новый бюгельный протез

Изготовление гибких протезов фирмы Flexite(нейлон).mpg

Частые вопросы

Какие преимущества имеет частичный съемный протез?

Частичный съемный протез обеспечивает замену отсутствующих зубов, улучшает жевание и произношение, а также восстанавливает улыбку и самооценку.

Каковы основные типы частичных съемных протезов?

Основные типы частичных съемных протезов включают акриловые протезы, металлические протезы и комбинированные протезы, которые сочетают в себе обе материалы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе частичного съемного протеза обратитесь к опытному стоматологу, который поможет подобрать подходящий вариант и проведет все необходимые измерения для точной посадки протеза.

СОВЕТ №2

Следите за правильной гигиеной полости рта и уходом за протезом, чтобы избежать раздражения десен и инфекций. Регулярно чистите протез и массируйте десны.

СОВЕТ №3

Избегайте перегрузки протеза, постепенно привыкая к носке. При возникновении боли или дискомфорта обратитесь к стоматологу для корректировки протеза.