Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр качественных анестетиков, благодаря которым страхи перед зубами остались в прошлом. Сегодня стоматологи обезболивают чувствительные ткани пациентов препаратами нового поколения, которые вызывают минимальное количество побочных реакций и позволяют удалить зуб или начать лечение через несколько минут после введения вещества.
Анестезия в стоматологии применяется при лечении кариеса, депульпации, удалении, любых хирургических вмешательствах. Решая, какая анестезия лучше, учитывайте степень чувствительности эмалевого и дентинного слоев зубов пациента. Перед введением препарата врач уточняет, страдает ли пациент сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями эндокринной системы.
При наличии этих патологий применяется общий наркоз. Показаниями к анестезии являются:
- психические расстройства.
- недостаточная эффективность местных анестетиков;
- индивидуальная непереносимость пациента компонентов, входящих в состав местного анестетика;
Использование того или иного вида анестезии обусловлено наличием особых показаний, состоянием здоровья и возрастом пациента.
Следовательно, при лечении детей и пожилых пациентов с осложненным удалением зуба мудрости лучше всего использовать общий наркоз. При решении, какой анестетик выбрать, также учитывается сложность клинического случая и локализация патологического процесса.
В основе классификации современных анестетиков лежит принцип распределения «замороженных» компонентов путем распыления на слизистую оболочку или инъекции в десны с помощью инъекции. В зависимости от степени потери пациентом чувствительности и контроля над своим сознанием различают частичную (местную) и полную (общую) анестезию.
Местное
Это самый безопасный и наиболее часто используемый способ обезболивания. Вещество действует только в зоне помех. После приема препарата больной бодрствует и чувствует онемение в полости рта. Эффективность «замораживания» обусловлена использованием картриджей ампул с точно дозированным анестетиком.
Аппликационное обезболивание
Метод замораживания, заключающийся в нанесении анестетика на слизистую оболочку без инъекций. Для снижения чувствительности нервных окончаний на десны наносят концентрированные препараты с лидокаином и бензокаином в виде спрея и геля, сульфидиновую мазь и глицерофосфат. В этом случае чувство онемения возникает через несколько секунд и длится 30 минут.
Из-за отсутствия игл в детской стоматологии часто применяют аппликационную анестезию. Сложность дозирования и недостаточная эффективность веществ главные недостатки этого метода. По этой причине его не применяют в тяжелых клинических случаях, требующих длительного лечения, при удалении зубов мудрости, а заменяют анестезией с совместным доступом.
Читайте также: Лечение кариеса зубов — виды, современные методы, показания, цены
Инфильтрационное обезболивание
Этот метод включает блокировку нервных окончаний путем введения лекарства под надкостницу, под слизистую оболочку или в губчатую костную ткань. Опытный врач делает укол как можно ближе к сосудисто-нервному пучку, тем самым увеличивая продолжительность «замораживания».
Для снижения чувствительности тканей требуется небольшое количество анестетика, что снижает риск побочных реакций.
Проводниковое обезболивание
Кондуктивная анестезия используется в тяжелых клинических случаях, требующих длительного хирургического вмешательства. Этот метод предполагает введение раствора новокаина в ткани, окружающие нерв, или непосредственно в нерв, что обеспечивает «замораживание» группы зубов. Метод не применяется в лечении детей и при наличии обширного воспаления в местах предполагаемого укола.
Внутрисвязочное обезболивание
Интралигаментарная или интралигаментарная анестезия заключается во введении анальгетика в пародонтальное пространство. Ткани теряют чувствительность в течение 30 секунд, при этом пациент не чувствует обычного онемения. Этот способ позволяет вводить препарат в небольшом количестве, поэтому его используют при лечении беременных и детей.
Интрасептальное обезболивание
Интрасептальная анестезия предполагает введение препарата в область между лунками зубов. Во время внутрикостной анестезии вещество блокирует не только мягкие ткани, но и костную ткань. Внутрикостное «замораживание» характеризуется быстрым онемением области (в течение 1 минуты) и большей эффективностью, чем другие виды анестезии.
К недостаткам интрасептального обезболивания можно отнести:
- неприятный привкус во рту в случае некачественной инъекции, что привело к попаданию анальгетика на слизистую оболочку.
- «Заморозить» только ткани, прилегающие к области между двумя отверстиями;
-
быстрое разложение анестезирующих веществ, что сокращает время лечения до 25 минут;
Стволовое обезболивание
Самый сложный и поэтому редко используемый метод обезболивания. Это включает введение обезболивающего непосредственно в основание черепа или скулы, чтобы заблокировать тройничный нерв. Он отличается сильнейшим обезболивающим действием и показан при тяжелых травмах челюсти, новообразованиях и гнойных процессах в глубоких тканях.
Магистральная анестезия при удалении зуба характеризуется большой площадью анестезии, длительным эффектом и минимальными побочными эффектами. В редких случаях у пациента наблюдается головокружение, мышечные боли и нарушение сердечного ритма. Такие осложнения, как анафилактический шок и повреждение нервов, встречаются еще реже, потому что этот тип обезболивания используется только опытными врачами.
Общее обезболивание
Анестезия показана при непереносимости местных анестетиков и в тяжелых клинических случаях.
Пациент засыпает, его состояние контролирует анестезиолог. Использование общей анестезии, с одной стороны, облегчает стоматологическое лечение, избавляя пациента от нервозности. С другой стороны, врач должен адаптироваться к пациенту, который не может поворачивать голову и больше открывать рот.
Использование общего обезболивающего требует большей подготовки. Перед началом лечения пациент сдает кровь на анализ и делает ЭКГ, чтобы исключить серьезное заболевание сердца. Запрещается распивать спиртные напитки и курить за несколько дней до посещения стоматологического кабинета. Необходимо придерживаться диеты и за 8 часов до применения препарата вообще отказаться от еды.
Сегодня в стоматологии для введения анестетика используется технология совместного использования. Карпула это картридж с отмеренным количеством анестетика, который вводится в одноразовый шприц. Анестезия Carpool отличается меньшим дискомфортом, стерильностью и безопасностью за счет включения в ее состав сосудосуживающих компонентов.
На основе артикаина (Убистезин, Септанест и др.)
Из-за низкой частоты побочных реакций и содержания консервантов Убистезин Форте пользуется популярностью среди анестетиков нового поколения. Препарат применяют при любых операциях в полости рта: удалении зубов мудрости, удалении фрагментов зубов и даже при длительных операциях, таких как цистэктомия и апепэктомия.
Обезболивающий эффект Убистезина Форте сохраняется в течение 45 минут после приема. Наличие в препарате сосудосуживающих свойств позволяет использовать меньше адреналина, что снижает риск возникновения осложнений. Применение Убистезина Форте не вызывает скачков артериального давления и нарушений сердечного ритма.
Септанест чаще всего применяется для удаления, препарирования зубов, несложных операций, предполагающих вмешательство исключительно на слизистой оболочке полости рта. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут после приема Септанеста и достигает своего пика через 15-17 минут после обезболивания.
Используя септанест, врач может ожидать 30-45 минут анестезирующего действия. Для продолжения лечения вводится дополнительная доза препарата. Анестетик используется с осторожностью для снятия боли у пациентов, принимающих противоглаукомные препараты, повышающие артериальное давление.
На основе мепивакаина (Скандонест, Мепивакаин, Мепивастезин и др.)
Препараты на основе мепивакаина обладают менее выраженными обезболивающими свойствами, чем препараты с артикаином. Это объясняет, почему некоторые пациенты не принимают эту анестезию. Лекарства этой группы не содержат адреналина и поэтому используются при беременности и кормлении грудью, в детстве, при гипертонии и при заболеваниях эндокринной системы.
Скандонест местный анестетик, применяемый в клинических случаях различной сложности. Карпула с препаратом вводится методом инфильтрации и действует в течение 30-45 минут после попадания анестетика в ткани. Скандонест метаболизируется в течение полутора часов. Большая часть препарата распадается на простые компоненты, и только 5-10% выводится с мочой.
Читайте также:
Мепивастезин применяется для простых удалений зубов и обработки зубов под дальнейшие реставрации. Применение этого препарата противопоказано пациентам с гипотонией, эпилепсией и острой сердечной недостаточностью. Это средство с осторожностью назначают пациентам, принимающим ингибиторы свертывания крови.
Применение Мепивастезина для обезболивания при совместном использовании некоторых категорий пациентов характеризуется следующими характеристиками:
-
Дети. Допускается введение препарата в течение 4 лет.
- Беременные женщины. Детальных исследований влияния препарата на женский организм при беременности нет. Известно, что мепивастезин проникает через плаценту и поэтому не назначается пациентам в первом триместре беременности.
- Женщины в период грудного вскармливания. Чтобы избежать последствий для малыша, необходимо прекратить грудное вскармливание в течение 24 часов после приема препарата (рекомендуется прочитать: Что можно принимать из обезболивающих при зубной боли при грудном вскармливании?).
- Взрослые люди. Чтобы предотвратить концентрацию мепивакаина из-за медленного метаболизма, для этой категории пациентов выбираются другие варианты обезболивания.
На основе новокаина (Аминокаин, Синтокаин и так далее)
Для препаратов на основе новокаина характерно расширение сосудов, что сокращает время до снятия боли. Чтобы продлить действие анестетиков, их смешивают с адреналином. По этой причине новокаиновые препараты сегодня редко используются в стоматологии. Их заменяют препараты на основе мепивакаина.
Использование большинства местных анестетиков сопровождается расширением сосудов, что приводит к снижению концентрации анальгетических компонентов в области вмешательства и сокращению времени лечения. Для увеличения времени замораживания анестетики смешивают с вазоконстрикторами веществами, сужающими кровеносные сосуды.
В список сосудосуживающих компонентов входят адреналин, вазопрессин, корбадрин, левонордефрин. Прием этих средств недопустим при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, сахарном диабете. При таких противопоказаниях пациенту назначают препараты, снижающие пагубное действие сосудосуживающих средств гипотензивные и антигистаминные препараты или анестезию без адреналина
При выборе лучшего стоматологического анестетика, особенно перед запланированным лечением, пациенту следует ознакомиться с инструкциями к известным лекарствам. Изучая таблицы с названиями анестетиков, ориентируются, прежде всего, на противопоказания и сложность клинического случая. Продолжительности действия анестетика должно хватить для манипуляции стоматолога.
Частые вопросы
Какие основные классификации обезболивающих препаратов используются в стоматологии для анестезии при лечении и удалении зубов?
Обезболивающие препараты в стоматологии обычно классифицируются на местные анестетики, общие анестетики и препараты для обезболивания, такие как анальгетики и немедикаментозные методы облегчения боли.
Какие местные анестетики чаще всего используются в стоматологии для анестезии при лечении и удалении зубов?
В стоматологии часто используются местные анестетики, такие как лидокаин, артикаин, мепивакаин и прокаин. Они обеспечивают местную обезболивание и позволяют проводить процедуры без боли для пациента.
- Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед посещением стоматолога уточните, какой тип анестезии будет использоваться при лечении или удалении зубов. Это поможет вам подготовиться к процедуре и избежать неприятных сюрпризов.
СОВЕТ №2
Обсудите с вашим стоматологом возможные варианты обезболивающих препаратов и их классификацию, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант с учетом ваших индивидуальных особенностей и потребностей.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о возможных побочных эффектах и противопоказаниях для различных типов анестезии, чтобы быть готовыми к возможным реакциям организма и избежать нежелательных последствий.
Загрузка...
