Причиной зубной боли чаще всего является воспалительный процесс. Врач-стоматолог ликвидирует очаг воспаления, пломбирует зубную полость, и боль уходит. Но нередко даже после этого вылеченный зуб продолжает беспокоить и болезненно отзывается при контакте с горячей пищей. То, что зуб реагирует на горячее после удаления нерва, может показаться удивительным, но объяснение этому существует.
Основу зуба составляет костная ткань дентин. Внутренняя полость заполнена пульпой мягкой тканью, пронизанной сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, определяющих чувствительность зуба. Воспаление пульпы, которое часто путают с воспалением нерва, является наиболее распространенной причиной зубной боли.
Показаний для удаления нерва может быть несколько:
- инфекционный пульпит возникает вследствие проникновения бактерий и микроорганизмов через дентинные каналы из запущенной кариозной полости; также инфицирование может развиться ретроградным путем (через верхушку корня);
- травматический пульпит результат травмы (чаще всего травмируются передние зубы у спортсменов-экстремалов);
- хронический пульпит может протекать бессимптомно, не вызывая болевых ощущений; депульпация показана при гангренозной форме хронического пульпита;
- предстоящее протезирование зуба.
Болит от горячего мертвый зуб Читать далее >>>
Зуб без нерва становится “мертвым”, так как прекращается его питание и кровоснабжение. Однако случается, что он очень реагирует на холодное и горячее. Когда было проведено лечение пульпита или удаление нерва по другим показаниям, зуб в норме может болеть не более суток. Если реакция зуба без нерва сохраняется по истечении этого периода, это свидетельствует о неполном омертвлении пульпы, что возможно в результате ряда причин.
Читайте также: Можно ли пить алкоголь перед и после анестезии зуба
Множественные каналы
Зубы могут иметь от 1 до 3 (а иногда и до 4) каналов. Определить количество корневых каналов зуба не всегда представляется возможным даже с помощью рентгеноскопии. Если незамеченный канал останется незапломбированным, это может спровоцировать болевые ощущения при приеме горячей пищи. В большинстве случаев это четвертый канал в трехкорневых зубах.
Проникновение инструмента в канал
Депульпирование и чистка каналов ответственная процедура, требующая от стоматолога выверенности действий. Учитывая малый диаметр каналов, существует вероятность поломки мелких инструментов (пульпоэкстракторов) и проникновения их фрагментов в корневой канал.
Удален не весь нерв
Нередки случаи, когда врач оставляет часть нерва не извлеченным. Неполная чистка каналов, в результате которой в них могут остаться фрагменты пульпы, станет причиной возникновения остаточного пульпита, в результате чего зуб станет болезненно реагировать на холодное и горячее.
Проверить наличие неудаленной части нерва можно только при помощи рентгеновского снимка.
Осложнения
С неполным депульпированием сталкивается около половины пациентов. Некачественная чистка и пломбировка корневых каналов чревата тяжелыми осложнениями в виде периодонтита воспаления верхушки корня, которое может вызвать возникновение кисты челюсти или развитие околочелюстного абсцесса.
Депульпирование представляет собой сложную операцию, провести которую под силу лишь опытному профессионалу.
До конца прошлого столетия удалить нерв в один прием не представлялось возможным. В зубную полость закладывался мышьяк, который “убивал” нерв в течение нескольких дней, после чего уже мертвый нерв удалялся. Сегодня операция по удалению нерва проводится всего за один визит к стоматологу.
Процедура начинается с локальной анестезии (в исключительных случаях используется общий наркоз). Для удаления нерва у врача-стоматолога есть 40-50 минут с момента начала действия анестезии. Депульпирование проводится в следующей последовательности:
- изолирование зуба от выделяющейся слюны;
- расширение корневого канала для обеспечения доступа к нерву;
- антисептическая обработка ротовой полости с целью недопущения инфицирования;
- удаление пульпы из пульпарной камеры и корневых каналов при помощи пульпоэкстрактора;
- чистка и обработка антисептиком корневых каналов;
- пломбирование корневых каналов;
- наложение временной пломбы на зубную коронку.
При необходимости в ходе операции производятся контрольные рентгеновские снимки.
По истечении нескольких дней, убедившись, что нерв ликвидирован полностью, врач устанавливает постоянную пломбу. В некоторых случаях стоматологи закрывают зуб постоянной пломбой сразу после пломбирования каналов, но при таком способе своевременно заметить осложнение не представляется возможным, и возникает необходимость повторного лечения.
Читайте также: Почему болит зуб после чистки каналов и что с этим делать
Если зуб с удаленным нервом продолжает реагировать на горячее, необходимо не пытаться привыкнуть к болевым ощущениям, а незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированный стоматолог после осмотра и рентгеноскопии выявит причину осложнения и разрешит проблему.
Если нет возможности немедленного обращения к стоматологу, можно временно купировать болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, такими как Кеторол, Нурофен, Нимесил, Найз.
Бывают ситуации, когда зубная боль дала о себе знать вдали от аптек, а под рукой нет болеутоляющих препаратов за городом, на даче или просто в ночное время.
Кашица из лука, чеснока и соли способна на некоторое время заглушить боль. Также болеутоляющими свойствами обладает мята, которая произрастает на любом дачном участке.
Первое, что необходимо сделать при возникновении боли, почистить ротовую полость и воздержаться от приема пищи, чтобы свести физическое воздействие на больной зуб к минимуму.
Однако описанные способы лишь временно заглушают боль, не устраняя ее причины. Поэтому важно как можно скорее обратиться к стоматологу.
Пульпит
Как лечить воспаление зуба. Пульпит. Пломбирование. Эндодонтия. Стоматология.
Елена Малышева о пульпите
Пульпит. Дентальный микроскоп.
Частые вопросы
Почему зуб может реагировать на горячее после удаления нерва?
После удаления нерва из зуба, некоторые нервные окончания все еще могут оставаться в каналах зуба, что может вызывать чувствительность к горячему.
Каковы возможные причины чувствительности зуба к горячему после удаления нерва?
Причины могут включать остаточные нервные окончания в зубе, воспаление тканей вокруг корня зуба или микротрещины в зубе, которые могут вызывать чувствительность к температуре.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к стоматологу, чтобы узнать возможные причины чувствительности зуба после удаления нерва. Возможно, требуется дополнительное лечение или применение специальных средств для снижения чувствительности.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления очень горячих или очень холодных напитков и пищи, чтобы снизить дискомфорт и предотвратить возможные осложнения.
Загрузка...
