В отличие от местной анестезии, общая анестезия воздействует на все тело пациента. На определенный промежуток времени человек погружается в состояние сна, не чувствует боли, не реагирует на тактильные раздражители. Общая анестезия в стоматологии внутривенная или ингаляционная (маска):
- Сомбревин, Гексенал и аналоги вводят пациенту внутривенно. Срок их действия составляет примерно один час.
- Для ингаляционной анестезии используется анатомическая маска. Обычно используются фторотан, ксенон, закись азота и комбинации газовых смесей.
Маскирующая анестезия также бывает поверхностной. В таких условиях его действие ограничивается «отключением» болевых рецепторов: сознание сохраняется.
Использование общей анестезии во время стоматологических процедур не обязательно, но это упрощает процедуру, в основном для пациента. Этот метод обезболивания рекомендуется использовать, если у пациента:
- индивидуальная непереносимость компонентов местной анестезии;
- повышенная чувствительность рвотных рецепторов.
- низкий болевой порог и обычные местные анестетики не помогают;
- сильный страх перед процедурой и страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
Чаще всего лечение и удаление зубов проводится под общим наркозом, когда планируется выполнение обширных стоматологических работ. Основные показания:
- тяжелые патологии полости рта в запущенной форме;
- удаление двух и более зубов одновременно.
- удаление непрорезавшейся «восьмерки» (зубов мудрости) и единства со сложной корневой системой;
-
челюстно-лицевая хирургия;
- стачивание зубов при протезировании;
- установка двух и более аукционов одновременно;
- сложные заболевания твердых тканей;
Общий наркоз в стоматологии имеет свои противопоказания. Этот метод обезболивания не применяется или применяется с осторожностью в следующих случаях:
- при тяжелых пороках сердца и нарушениях сердечного ритма;
- при индивидуальной непереносимости компонентов обезболивающих препаратов.
- при проведении курса гормонального лечения;
- при плохой работе почек и печени;
- после недавнего заражения;
- во время обострения заболеваний дыхательной системы (например, бронхиальной астмы);
- при патологиях эндокринной системы;
- если в течение последних 6 месяцев у вас был инфаркт или инсульт;
- когда пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
Большинство врачей отказываются выполнять стоматологические процедуры под общим наркозом пожилым пациентам и беременным женщинам. Гипертония также является относительным противопоказанием.
Использование общей анестезии позволяет стереть до 5 зубов или удалить до 10 зубов, включая зубы мудрости, за одну процедуру продолжительностью 30-60 минут. Этого времени достаточно для формирования до 5 полостей или лечения кариеса с одновременным заполнением светоотверждаемыми композитами.
Способ проведения анестезии определяется с учетом возраста пациента. Внутривенный метод назначают при необходимости удаления или лечения зубов людям старше 10 лет. Маска используется при лечении и удалении зубов у детей дошкольного возраста.
Большинство врачей применяют препарат Севофлуран. Он быстро выводится из организма, не вызывает раздражения дыхательных путей и гораздо меньше влияет на печень, почки и показатели внутричерепного давления.
Негативное влияние наркоза на организм
В стоматологическом кабинете используются только проверенные и безопасные препараты, прошедшие необходимые анализы. Их отличает минимальный риск побочных эффектов, контролируемая продолжительность действия и быстрое выведение из организма. Восстановление после наркоза происходит в среднем в течение 20 минут без нарушения сознания.
- Читайте также:
В долгосрочной перспективе использование общей анестезии может вызвать поздние осложнения. Связь этих эффектов с применением общих анестетиков не подтверждена. Ученые предполагают, что после наркоза у ребенка могут развиться:
- ухудшение памяти;
- трудности с концентрацией внимания.
- слабое логическое мышление;
Некоторые связывают анестезию с приступами мигрени у ребенка в подростковом возрасте, склонностью к головокружениям и судорогам. Все эти осложнения характерны также для системных патологий и дефицита некоторых элементов в детском организме.
Безопасность лечения и удаления зубов у взрослых и детей под общим наркозом зависит от квалификации стоматолога и ответственности родителей. Во время операции за состоянием пациента наблюдают анестезиолог и реаниматолог. Вы можете использовать этот вид обезболивания только при наличии соответствующей лицензии в клинике.
В каких случаях детям показано лечение зубов под наркозом?
Современные специалисты рекомендуют лечить грудных детей молоком и коренными зубами под наркозом по нескольким причинам. Если у маленького пациента подвижная и чувствительная психика, вмешательство без анестезии приводит к стрессу на фоне боли, группы крови, инструментов и звуков дрели. Сочетание этих факторов с предыдущей психологической травмой, сильным стрессом или страхом формирует стойкое негативное отношение к стоматологической помощи в будущем. В список показаний также входят:
- возрастные особенности: детей до 3 лет нельзя заставлять сидеть на месте с открытым ртом;
- комплексное вмешательство лечение 7 и более зубов одновременно.
- физические недостатки или инвалидность детей;
-
гиперактивность;
- удаление зубов мудрости;
- ярко выраженный рвотный рефлекс;
Зубы у детей с тяжелыми психическими расстройствами и неврологическими заболеваниями всегда лечат или удаляют во время сна, вызванного приемом лекарств. Большинство врачей предпочитают ингаляционные обезболивающие.
Альтернатива наркозу в детской стоматологии
В детской стоматологии часто используется метод седации с применением соответствующих ингаляционных препаратов (SACS). Так называемый «лечебный сон» это:
- глубокий ребенок полностью входит в состояние сна, дыхание замедляется;
- поверхностные: ребенок не чувствует боли, но поддерживает связь с окружающими и врачом.
Для введения в фазу поверхностного лечебного сна закись азота O2 и N2 попадает в организм ребенка через маску в течение 10-15 минут со средней концентрацией азота до 30%. Ребенок ощущает ощущение легкости, расслабляется, становится сонливым.
При глубокой седации анестетик вводится на протяжении всей процедуры. После прекращения приема закиси азота ребенок приходит в норму через 10-15 минут. Общая продолжительность наркоза составляет от 30 минут до 1,5 часов.
Существует немедикаментозное обезболивание методами аудио и электроанальгезии, снотворными методами. Для достижения желаемого эффекта требуется длительная подготовка и полностью не отключаются болевые рецепторы. Такие технологии используются очень редко.
- Читайте также:
Когда наркоз строго противопоказан?
При оценке безопасности применения анестезии в стоматологии врачи учитывают абсолютные и относительные противопоказания. Общая анестезия невозможна при следующих патологиях и состояниях:
- заболевания дыхательной системы хронической формы;
- индивидуальная чувствительность к анестетикам.
- сердечная недостаточность или сердечные заболевания;
- сахарный диабет;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- анемия с уровнем гемоглобина в крови до 100 г / л;
- дистрофическое состояние;
-
недавняя вакцинация;
- повышение внутричерепного и артериального давления;
В некоторых случаях вмешательство проходит в стационарных условиях под наблюдением профильных специалистов. Амбулаторное лечение под общим наркозом требует предварительного обследования маленького пациента.
Выход из наркоза — что должны знать родители
Выход из состояния сна происходит в специальной палате. После пробуждения малышу необходимо поправиться. Для этого ему предлагают выпить сладкого чая, расслабиться за просмотром любимых мультфильмов. В течение 40-60 минут ребенок остается в поликлинике с родителями, где врачи осматривают пациента.
Первый прием пищи после выхода из наркоза возможен через 1,5 часа. Это необходимо согласовать с анестезиологом. Кормить малыша лучше легкой пищей: бульоном, йогуртом, фруктовым пюре. Чтобы вознаградить детей за смелость, можно приготовить полезное угощение или небольшой подарок.
Седация, общая анестезия и местная анестезия показывают примерно одинаковую частоту осложнений. Смертных случаев во сне, вызванных приемом лекарств, пока не выявлено.
Возможные побочные эффекты включают:
- аспирационная пневмония;
- ослабление иммунной функции организма.
- обострение хронических заболеваний;
- судороги;
- спазмы бронхов и гортани;
- повышенное артериальное давление;
- потеря кратковременной памяти;
Чаще осложнения возникают из-за неполного обследования пациентов перед операцией и несоблюдения правил восстановления после наркоза. Поскольку время на работу ограничено, некомпетентные врачи могут неправильно подготовить корневые каналы или совершить другие ошибки. Распространенное осложнение воспаление разных частей зуба или десен.
Читайте также: Что делать после удаления зуба — полная инструкция по уходу за полостью рта
Частые вопросы
Как происходит удаление зуба мудрости под общим наркозом?
Удаление зуба мудрости под общим наркозом происходит в специально оборудованной операционной. Пациенту вводят общий наркоз, после чего хирург проводит операцию по удалению зуба мудрости. После процедуры пациенту предоставляется время для восстановления под наблюдением медицинского персонала.
Как происходит лечение и экстракция зубов у детей до 3 лет и старше?
Лечение и экстракция зубов у детей до 3 лет и старше происходит с учетом их возрастных особенностей. Для детей проводится специальная анестезия, чтобы сделать процедуру максимально комфортной. После этого врач проводит необходимые манипуляции с зубами, учитывая возможные риски и особенности роста зубов у детей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед удалением зуба мудрости под общим наркозом, обязательно проконсультируйтесь с опытным стоматологом, чтобы оценить необходимость процедуры и возможные риски.
СОВЕТ №2
Для детей до 3 лет и старше, регулярно проводите осмотр у стоматолога, чтобы выявить проблемы с зубами на ранних стадиях и предотвратить необходимость экстренных процедур.
СОВЕТ №3
После удаления зуба мудрости или лечения зубов у детей, следуйте рекомендациям врача относительно ухода за ротовой полостью и принимайте все прописанные препараты для быстрого восстановления.
Загрузка...
