Депульпация (удаление зубного нерва) в стоматологии необходимая мера при лечении зубов. Без него редко можно обойтись при травмах и лечении осложненного кариеса. Современная медицина позволяет выполнить эту манипуляцию быстро и безопасно для пациента. Однако есть осложнения, в том числе возникновение остаточного воспаления зубного нерва при его неполном удалении.
Насколько оправдана процедура удаления нерва, что будет с зубом после нее? Решение принимает врач в индивидуальном порядке. Важно помнить, что любые манипуляции проводятся для сохранения и укрепления зуба, восстановления его формы.
Твердая оболочка зуба скрывает самый чувствительный участок пульпу. Это рыхлая мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Основная особенность нервов повышенная чувствительность, которая проявляется неприятными ощущениями при истончении эмали, нарушении целостности зуба из-за кариеса. Поскольку они выступают в составе сосудисто-нервного пучка (пульпы), к ним присоединяется основная функция:
- поддерживать нормальное развитие агрегата;
- ответственность за питание зуба;
- минерализация дентина.
- иммунная защита;
Нервы есть во всех здоровых зубах человека: передних и боковых резцах, клыках, зубах мудрости, коренных зубах. Когда они воспаляются, они стараются «успокоиться» и сохранить пульпу, что особенно важно в детском и подростковом возрасте, когда формируются зубы. Однако бывают ситуации, когда без депульпации не обойтись.
Когда бактерии и инфекции попадают в кариозную полость, пульпа воспаляется. Это происходит при глубоком кариесе, попадании вредных агентов с кровотоком через внутрикостные пазухи. При этом больной страдает острой стреляющей болью, которая усиливается ночью, когда на больной зуб попадает жар или холод. Это связано с сдавлением воспаленных сосудов нервными процессами.
Характерные признаки пульпита:
- ночью сильнее болит патологический участок;
- боль возникает спонтанно, независимо от внешних раздражающих факторов;
- в воспалительный процесс вовлекаются соседние зубы, болит часть челюсти.
- боль то ослабевает, то усиливается, но полностью не исчезает;
зуб можно вылечить, не удаляя нерв, если кариес еще не начался и пульпа не воспалена. Показаниями к депульпации также являются несъемные протезы и появление доброкачественного образования на верхушке корня. В первом случае депульпация позволяет избежать возможного пульпита зуба, находящегося под несъемным металлокерамическим протезом. Это избавляет от необходимости снимать дорогую зубную коронку, если зуб болит. Вернуть его будет невозможно.
Во втором случае проводится депульпация для щадящего устранения кист и гранулем. Во время их лечения зуб вскрывается по каналам, удаляется пульпа, проводятся необходимые манипуляции и выполняется пломбирование (см. Также: видео о том, как очистить каналы зуба). При больших абсцессах зуб удаляют или рассекают десну, минуя корни. Пульпит часто возникает при травме зуба. В этом случае врач также может принять решение о депульпации.
Противопоказания к депульпации относительны, но если они есть, врач старается сохранить пульпу:
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- ангина, ОРВИ;
- острая форма туберкулеза.
- острый стоматит;
- вирусный гепатит;
- беременность (особенно 1-й и 3-й триместры);
- психические расстройства;
больно ли удалять нерв, сколько времени длится процедура? Возможности современной стоматологии позволяют безболезненно открыть зуб и удалить пульпу за одно посещение. Нервная ветвь обычно используется для блокировки ветви нерва, ответственной за чувствительность той стороны челюсти, где находится боль.
- Читайте также:
Если кариозная полость большая, требуется временное пломбирование после вскрытия и чистки зуба. Это позволит врачу оценить, как зуб реагирует на пломбировочный материал, если зуб был должным образом очищен от воспаленной пульпы. Через 3-4 дня устанавливается постоянная пломба, каналы предварительно пломбируются.
В клиниках крупных городов стоматологи часто используют лазеры. С их помощью сразу удаляется воспаленная пульпа, дезинфицируются каналы и стерилизуется корень. Пациенты, которые больше не хотят слышать звук дрели, могут попробовать этот метод.
Как извлекается нерв, зависит от типа выполняемой процедуры. Депульпация может быть полной или неполной. Проходит под местной анестезией. В редких случаях применяется общий наркоз. С возможностями современной стоматологии чистить зубы не больно. Следует ожидать лишь легкого дискомфорта и необходимости некоторое время держать рот открытым.
Подготовительный этап
Врач выполняет удаление нерва за одно посещение. Раньше, чтобы убить чувствительность, наносили мышьяковую пасту, с которой больной ходил 2-3 дня. В наше время мякоть встречается крайне редко. Введение анестезии полностью блокирует чувствительность и не нужно терять время. Перед началом процедуры врачи делают рентген, чтобы определить степень повреждения тканей и убедиться в необходимости депульпации.
Если зуб удастся сохранить, принимается решение только удалить нерв. Укол современных анестетиков действует быстро, и уже через 5-10 минут врач может приступить к манипуляциям. Продолжительность обезболивания зависит от дозы препарата и составляет в среднем 75 минут. Видео, показывающее, как удаляют нерв, позволит не бояться процедуры.
Непосредственное удаление
Когда подействует анестезия, врач заклеивает зуб латексной пленкой. Далее пораженная ткань разрезается сверлом и открывается пульповая камера. Нерв удаляется специальными инструментами, которые помогают аккуратно удалить пораженные ткани, не повредив прилегающие.
После удаления нерва стоматолог определяет длину корневых каналов апекслокатором, проводит их полную обработку антисептиками с помощью ультразвукового наконечника. Расширение канала осуществляется с помощью многоразовых инструментов файлов. После процедуры в каналы помещают турунды с антисептиком и устанавливают временную пломбу, с которой пациент ходит 3 дня.
Во время второго визита к врачу каналы пломбируются. Рекомендуется делать это без анестезии, чтобы специалист мог изменить глубину пломбы по реакции пациента (рекомендуется прочитать: что делать, если после пломбирования каналов и удаления нерва болит зуб?). В случае возникновения боли специалист понимает, что удалил гуттаперчевую булавку с верхушки корня и меняет тактику. Однако анестезия может проводиться по желанию пациента. Перед лечением врач снимает временную пломбу, промывает и сушит каналы. Впоследствии используются гуттаперчевые штифты, которые вставляются в каналы и уплотняются.
Обязательная рентгенологическая проверка процедуры, показывающая, что каналы заполнены до верхушки корня.
- Читайте также:
Распространенная ошибка стоматолога заключается в том, что он видит, что каналы плохо запломбированы, и не выполняет повторную работу. С этим связан большой процент жалоб пациентов на некачественное лечение пульпита. Будем надеяться, что врач установит временную пломбу, а при третьем посещении после контрольного рентгена постоянную пломбу из легкого полимера.
Рекомендации до и после процедуры
За несколько часов до процедуры депульпации пациенту нельзя принимать обезболивающие. Чтобы снять сильную боль в домашних условиях, промойте травой или пищевой содой. Проблемный зуб греть нельзя, чтобы не усугубить воспалительный процесс. После удаления нерва нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- не рекомендуется жевать больную сторону около 7 дней;
- отдых 2 часа;
- при болях можно принимать анальгетики, другие прописанные лекарства.
- отказ от еды и питья в течение 4 часов;
- полоскание назначенным врачом средством 5-6 раз в день не менее недели;
- употребление мягкой пищи впервые после процедуры;
В дальнейшем пациенту необходим регулярный стоматологический осмотр, соблюдение мер по предупреждению травм и патологий мягких тканей. Если пломба отваливается, нужно срочно обращаться в поликлинику. Зачем это нужно? Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение коронки и возможные осложнения. При выборе материала для установки новой пломбы важно не экономить. Также требуется качественная ежедневная гигиена полости рта.
У детей и подростков удаление зубного нерва неполное. Это важно, чтобы ткань и корень полностью сформировались. Под наркозом стоматолог удаляет верхнюю часть пульпы и оставляет нетронутой нижнюю. Подобный метод применим и к взрослым, если нерв частично поражен. После процедуры назначают обезболивающие и полоскания. После рентгена фиксируется постоянная пломба.
Пульпированный зуб темнеет и быстрее разрушается, так как в нем нарушаются нормальные обменные процессы. При качественном лечении и дальнейшем наблюдении он может оставаться на месте долгое время. Пломбирование канала (герметическая реставрация) изолирует ткани от внешних факторов (рекомендуется прочитать: что делать, если после пломбирования зуб болит?). Использование вкладок и коронок, постоянный контроль над зубом позволяет ему служить всю жизнь пациента и избежать удаления сложных корней и протезов.
Осложнения после процедуры не следует путать с временным дискомфортом, который возникает после манипуляций врача и постепенно утихает. В норме удаленная область нерва может беспокоить 1-2 дня. Однако, когда боль длится дольше, вполне вероятно, что нерв был плохо удален и развивается воспаление, которое, если его не остановить, может прогрессировать до пародонтита.
Другие возможные последствия депульпации:
- перфорация канала (выход пломбировочного материала за верхушку корня) (подробнее в статье: почему происходит перфорация зубного канала?);
- повреждение десен;
- более высокая чувствительность агрегатов.
- свищ, поток;
- разрушение остатков коронки зуба;
- канальное кровотечение;
- вклейка пульпоэкстрактора в канал;
Не стоит заниматься самолечением с помощью лекарств и народных средств без предварительной консультации с врачом. Регулярное наблюдение за специалистом и соблюдение всех его рекомендаций обязательны.
Удаление пульпы травматично для зуба. Когда действие анестезии прекращается, пациент может испытывать боль. Что касается силы, это сильно отличается от того, что преследовало во время пульпита, но все равно изнурительно и тревожно. В норме болезненные ощущения пациент перестает испытывать через 2-3 дня. Если они разрастаются, причины могут быть:
- боль в соседнем зубе, иррадиирующая в сторону того, кого лечили накануне;
- некачественные стоматологические процедуры;
- воспаление поврежденных мягких тканей.
- нерв удален не полностью;
- активный воспалительный процесс;
Любая сильная зубная боль из-за депульпации является поводом для обращения к стоматологу. Врач определит, почему не утихает, назначит лекарства для облегчения состояния и ускорения выздоровления. Если каналы некачественные, лечение длительное и сложное, поэтому следует немедленно обратиться к грамотному врачу, который предотвратит осложнения.
Читайте также: Что делать, если опухла десна после лечения зуба
Частые вопросы
Каковы последствия удаления нерва зуба?
После удаления нерва зуба могут возникнуть некоторые последствия, такие как временная или постоянная чувствительность зуба к холоду или теплу, возможное изменение цвета зуба, а также повышенный риск развития кариеса и инфекции.
Больно ли процедура удаления нерва зуба?
Процедура удаления нерва зуба проводится под местным обезболиванием, поэтому боль большинства пациентов минимальна. Кроме того, стоматологи могут предложить дополнительные методы обезболивания для уменьшения дискомфорта во время процедуры.
Что происходит после процедуры удаления нерва зуба?
После процедуры удаления нерва зуба может возникнуть небольшой дискомфорт и отек десны, который обычно проходит в течение нескольких дней. Важно соблюдать рекомендации стоматолога по уходу за раной и принимать прописанные препараты для предотвращения возможных осложнений.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед удалением нерва зуба обязательно проконсультируйтесь с вашим стоматологом, чтобы узнать все детали процедуры, возможные последствия и способы облегчения боли.
СОВЕТ №2
После удаления нерва зуба может возникнуть небольшая боль и неприятные ощущения. Для их снятия используйте рекомендуемые стоматологом обезболивающие препараты и придерживайтесь всех инструкций по уходу за раной.
СОВЕТ №3
После процедуры удаления нерва зуба может потребоваться временное ограничение в питании и уходе за полостью рта. Следуйте рекомендациям стоматолога, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
Загрузка...
