Стадии и виды кариеса: описание степеней кариозного поражения зубов

Кариес одна из болезней человечества, встречающаяся у представителей национальностей, профессий и возрастных категорий.

При прогрессирующем заболевании ткани зуба разрушаются под воздействием внутренних и внешних факторов. Процессы кариеса могут спровоцировать развитие неблагоприятных последствий, вплоть до потери пораженных болезнью зубов, распространения возбудителей инфекций по организму.

Ключевым фактором развития кариозных процессов является размножение патогенных микроорганизмов, населяющих ротовую полость, питающихся остатками пищи углеводов.

Повышенный риск заболевания вызван:

• Несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Воздействие вредных производственных факторов (регулярный контакт с кислотными, щелочными веществами).
• Разрыв слюнных желез.
• Анатомические особенности (наличие бороздок (трещин) на поверхности зуба, в которых скапливаются вредные бактерии).
• Особенности диеты (дефицит фтора, кальция и других микроэлементов).
• Систематическое употребление сладких и богатых углеводами продуктов.
• Неправильный прикус, скученные зубы. Из-за некачественной чистки зубов развивается контактная форма заболевания.

Бактерии, которые размножаются в зубном налете и поглощают углеводные компоненты, производят органические кислоты. Разрушается эмаль, поражается дентин и глубокие ткани зуба.

Стадия пятна

Гладкая твердая эмаль начинает разрушаться, постепенно меняя оттенок (ткани темнеют, преобладает буроватый, желтоватый, черный цвет). Нет реакции на раздражители.

Заболевание поддается терапии; небольшой процент пациентов обращается к стоматологу в фазе пятна из-за отсутствия болезненных симптомов. Для диагностики используется метод окрашивания.

Поверхностная стадия

Заболевание сопровождается деминерализацией, нарушением целостности эмали (преимущественно в труднодоступных местах). Ситуация усугубляется повышенной концентрацией минеральных веществ в слюне, что способствует усилению образования зубного налета. Возникают кратковременные болезненные ощущения низкой интенсивности при воздействии механических и пищевых раздражителей.

В рамках лечения предварительно удаляется налет, проводятся процедуры дезинфекции, пломбирования или реминерализации. Специализированные лечебные гели позволяют устранить мелкие дефекты, вызванные кариозными процессами.

Читайте также:  Световая пломба: чем отличается от обычной, каковы правила установки и срок службы

При своевременном начале терапии можно остановить процесс выщелачивания минералов, восстановить первоначальные характеристики эмалевого слоя.

Кариес средней глубины

Глубоко проникающая патология вызывает повреждение дентина, которое сопровождается выраженными признаками поражения тканей, повышенной интенсивностью, продолжительностью болевых приступов, болезненными симптомами. Усиление боли наблюдается при употреблении сладкой, соленой, холодной и горячей пищи.

Из-за постоянного скопления остатков пищи развиваются процессы разложения и разложения, из полости рта появляется неприятный запах и ощущается шероховатость поверхности. Признаки патологии выявляются при визуальном осмотре (с помощью зеркала).

Во время приема у врача пораженная ткань удаляется дрелью. Для восстановления целостности стоматологических комплексов устанавливаются пломбы. Каждый этап терапии требует обработки антисептическими веществами для предотвращения развития бактериальных инфекций.

Глубокая стадия

На четвертом этапе патологическая зона достигает пульповой камеры, больной жалуется на сильные болевые приступы. При отсутствии своевременной медицинской помощи интенсивность деструктивных процессов возрастает. Развиваются пародонтит, пульпит и опасные осложнения.

На первом этапе лечения с помощью специализированных препаратов удаляются нервные окончания, устанавливается временная пломба, заменяемая постоянной (через несколько дней).

Существует несколько классификаций кариозных патологий.

По интенсивности поражений

Для расчета индекса интенсивности кариеса (индекса KPU) рассчитывается общее количество стоматологических установок, которые необходимо удалить или удалить (Y), пломбировать (P) и затронуть заболевание (K) (параметр K рассчитывается для молочных зубов, отдельно для постоянных).

При необходимости рассчитывается значение индекса для зубов, полостей, поверхностей.

Степень выраженности поражения, определяемая величиной КПУ:

• Очень высокий более 16,2 (до 12 более 6,5).
• Средний 6,3-12,7 (до 12 лет 2,7-4,4).
• Низкая 1,6-6,2 (до 12 лет 1,2-2,6).
• Очень низкий 0,2-1,5 (до 12 лет 0-1,1).
• Высокий 12,8-16,2 (до 12 лет 4,5-6,5).

Клиническая классификация кариеса

Дифференциальная диагностика начальной стадии заболевания (пятнистая стадия) проводится с учетом преобладающего оттенка ткани.

Читайте также:  Эрозия зубной эмали: причины и симптомы с фото, особенности лечения твердых тканей зуба

При поверхностном течении кариозных процессов обнаруживаются зоны поражения эмали. Когда патология достигает промежуточной стадии, помимо разрушения эмали поражается дентинный слой.

При глубоком кариесе дно полости близко к нерву. Эта стадия диагностируется только в зрелом возрасте, что объясняется особенностью строения молочных зубов.

Классификация кариеса по течению

В зависимости от скорости распространения патологии диагностируется стабилизированная, быстро протекающая форма заболевания.

Международная классификация болезни по ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие категории кариеса:

• Не определено.
• Приостановленный.
• Конкретный.
• Эффектная эмаль (в т.ч. «морилка,).
• Дентин.
• Одонтоплазия (меланоплазия, детская мелазма).

Классы кариозных полостей по Блэку

Описание классов, предложенное Блэком, позволяет дифференцировать различные формы и стадии заболевания с учетом глубины и локализации пораженных участков.

1-я степень начальный этап. Поражается поверхность эмали, зубные бороздки. В результате постепенного разрушения эмали кариозная зона расширяется, распространяясь на верхний дентинный слой. Своевременное начало терапии позволяет избавиться от патологии без использования бормашины.

2 степень. Заболевание поражает контактные поверхности жевательных зубов (на обеих челюстях), эмаль становится светлее. Диагностика затруднена из-за скрытого положения межзубных областей.

3-я степень. Обнаруживаются симптомы средней степени выраженности, усугубляющиеся незнанием необходимости ежедневных гигиенических процедур и злоупотреблением сладкой пищей. Лицевые поверхности повреждены (без разрушения режущих кромок).

4-я степень. На фоне отсутствия эффективной терапии (пациент даже при наличии ярко выраженных кариозных проявлений не обращается к врачу) дентин, острые поверхности стоматологических установок разрушаются.

5-я степень. Тяжелая степень, сопровождающаяся поражением глубоких тканей, поражением корней. Растущие патологические области доходят до границ между десной и зубами. Наличие многочисленных очагов приводит к необходимости удаления зубов, не поддающихся терапии.

По последовательности возникновения

Первичный кариозный процесс поражает участки, ранее не подвергавшиеся лечебным процедурам.

Читайте также:  Почему зубная боль отдает в висок и как ее избежать

Вторичная патология развивается в местах, где ранее проводилась терапия (около пломбирования). Пространство, образовавшееся в результате нарушения краевой адаптации между тканью зуба и пломбой, заселено активно размножающейся патогенной микрофлорой.

Кариозное образование располагается ниже всей площади или около ее края. Ключевым фактором развития рецидивирующих процессов является неполное удаление кариозного участка во время предыдущей терапии. Для полной диагностики прибегают к рентгенологическому обследованию.

Вы беспокоитесь перед визитом к стоматологу? Да Нет

По локализации

При подтипе фиссурной патологии впадины зубной поверхности склонны к деструктивным процессам.

Межзубный кариес, поражающий контактную поверхность зуба, трудно диагностировать из-за отсутствия визуальных симптомов. Кариозная полость, покрытая слоем эмали, увеличивается, разрастаясь от поверхности к центру.

Тип заболевания шейки матки развивается в области десен. Частая причина беспокойства несоблюдение правил гигиены.

Кольцевидная форма заболевания проявляется появлением «пояса» (коричневатого, желтоватого цвета) на шейке стоматологической установки.

Скрытый кариес прогрессирует в щели зубов, другие участки, недоступные для качественного обследования.

В зависимости от степени развития патологии выделяют следующие подкатегории заболевания, предложенные Т. Ф. Виноградовой:

• Декомпенсированный (тяжелый), характеризующийся разрушением тканей. Санацию проводят не реже одного раза в 3-4 месяца. Требуется стоматологическое и педиатрическое наблюдение, коррекция питания и повышение эффективности гигиенических мероприятий.
• Недокомпенсированный (средний). Предусмотрены осмотр (каждые 6 месяцев) и санация.
• Компенсированный (наименьшая интенсивность развития патологии). Требуется ежегодный осмотр, обработка фтором и закрытие трещин.

Чтобы не допустить осложнений, сопровождающих кариозные процессы, необходимо уделять пристальное внимание профилактике, обращаться к стоматологу при первых симптомах.

Частые вопросы

Какие стадии кариеса существуют?

Кариес проходит через четыре стадии: начальная, поверхностная, средняя и глубокая. Начальная стадия кариеса характеризуется деминерализацией эмали, поверхностная – поражением только эмали, средняя – поражением эмали и дентина, а глубокая – поражением дентина до зубного нерва.

Какие виды кариеса существуют?

Существует несколько видов кариеса: корневой кариес, который поражает корни зубов из-за обнажения корневых поверхностей; окклюзионный кариес, который развивается на жевательных поверхностях зубов; интердентальный кариес, поражающий межзубные промежутки; и смешанный кариес, который влияет на разные части зуба одновременно.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаками начальной стадии кариеса могут быть белые или коричневые пятна на поверхности зубов, которые могут быть незаметны для обычного взгляда. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров и очистки зубов, чтобы выявить и предотвратить развитие начальной стадии кариеса.

СОВЕТ №2

Для предотвращения прогрессирования кариеса необходимо следить за своим рационом и уменьшить потребление сладких и кислых продуктов, которые способствуют разрушению эмали. Также важно регулярно чистить зубы и использовать зубную нить для удаления остатков пищи и бактерий, что поможет предотвратить развитие кариеса.