Сколько зубов можно удалить за один раз под местной анестезией и общим наркозом?

Для большинства пациентов визит к стоматологу непростая задача! Хуже всего, когда консервативные методы лечения бессильны и ничего не остается, кроме как удалить проблемный зуб. Удаление даже поврежденного узла серьезная хирургическая операция с нарушением целостности десны и длительным периодом восстановления.

При подготовке к протезированию обычно необходимо удалить несколько зубов. Сможете ли вы извлечь их за один раз? Для каких категорий зубов это приемлемо? Насколько безопасно быстрое удаление за один шаг? На эти вопросы нет однозначного ответа, ведь каждый случай индивидуален. Однако существуют общие принципы безопасного удаления зуба, о которых будет сказано ниже.

можно ли удалить у пациента все поврежденные зубы за одну операцию? Сколько из них вы можете удалить одновременно? С психологической точки зрения одновременное удаление нескольких зубов менее травматично для пациента, поскольку процедура проводится однократно и длительность процесса заживления существенно не увеличивается.

С другой стороны, не всегда удается извлечь несколько единиц за короткое время. Перечислим случаи, когда это недопустимо:

• когда извлекаемые блоки находятся вверху и внизу;
• при сложном удалении зуба (например, неправильно растущий зуб мудрости) (подробнее см статью: Что делать, если зуб мудрости растет неправильно?);
• если у пациента в анамнезе есть хронические заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы, аллергические реакции.
• если зубы расположены по разные стороны челюсти;
• с низкой восприимчивостью к местным анальгетикам, при непереносимости;

Когда удаляемые зубы находятся на разных сторонах челюсти, их не удаляют сразу, так как это затруднит пережевывание пищи с обеих сторон и продлит выздоровление. Если зубы расположены близко друг к другу, но на разных челюстях, при их удалении одна сторона челюсти потеряет свои функции, что также тяжело переносить.

Читайте также:  Можно ли удалять зуб мудрости при беременности

Когда необходимо удалить сложный зуб с разветвленной и сильной корневой системой (чаще зуб мудрости), операция может быть отложена, иногда она дополняется резекцией десны (рекомендуется прочитать: Как удалить зуб дома, чтобы не было больно?). В этом случае рана заживает долго, и, чтобы избежать риска осложнений, нет необходимости удалять более одного зуба за одну операцию.

При невосприимчивости к местным анестетикам требуется более высокая дозировка препарата для создания желаемого эффекта. Увеличение дозы увеличивает нагрузку на сердце пациента, а также вызывает сильный отек десен.

При непереносимости анальгетиков, при аллергических реакциях удаление зуба проводится под общим наркозом или после смазывания или опрыскивания десен поверхностными местными анестетиками. Местные обезболивающие не устраняют полностью болевую составляющую, что усложняет операцию и, конечно же, об удалении другого зуба не может быть и речи.

Если человек страдает пороком сердца: стенокардией, пороком сердца, оперативный процесс продлевать нельзя. Высока вероятность таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда, инфаркт миокарда.

Процесс одновременного снятия нескольких агрегатов наиболее выгоден и удобен, когда они расположены близко друг к другу на одной из челюстей. Операция проходит в обычном режиме, достаточно одной инъекции анестезии.

Вся процедура включает следующие этапы: подготовительный, диагностический, основной, восстановительный. При подготовке к удалению в первую очередь необходимо лечить кариес и воспаление пародонта: пародонтит, пародонтоз, кровоточивость десен, а также ликвидировать участки микробного загрязнения в горле фарингит, ларингит, тонзиллит (рекомендуется читать: зуб добыча: что это такое и его характеристики); в ухе средний отит; в полости носа ринит, гайморит, аденоиды.

Следующим этапом является диагностика, заключающаяся в рентгенологическом исследовании места расположения корней удаляемых зубов. Рентген интегрирован с МРТ-диагностикой с объемной компьютерной моделью корней.

Читайте также:  Как лечить когда болит челюстной сустав

Непосредственно перед операцией проводится опрос пациента на предмет наличия аллергических реакций на лекарства, хронических заболеваний. Задокументируйте информацию с помощью анкеты, подписанной пациентом. Операция проводится в асептических условиях хирургом с ассистентами. Исходя из общего состояния пациента, принимается решение о проведении местной анестезии или общей анестезии.

Если одновременно вырывать два или три зуба, общая площадь раневой поверхности увеличивается. Чтобы предотвратить загрязнение лунок, хирург может зашить рану.

Скорость заживления увеличивается при использовании местных процедур: это полоскания (Ротокан, Хлоргексидин, Мирамистин), ванны (отвары ромашки, календулы, тысячелистника), аппликации гелей (Калгель, Солкосерил, Холисал) (рекомендуется прочитать : как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба?).

Под местной анестезией

Удаление нескольких зубов также можно проводить с местной анальгезией. На десну предварительно наносится обезболивающий гель, например Калгель. При этом практически не ощущается сам укол. Десны разрезают с двух сторон, послойно пропитывая их лекарством. В случае верхней челюсти дополнительно анестезируется нёбо. По всей поверхности предполагаемой раны наркоз должен быть глубоким и равномерным.

Самый эффективный и современный препарат бензокаин, широко распространены лидокаин и ультракаин. После инъекции ждут 2-3 минуты, пока анальгетик впитается, и начинают процесс экстракции.

Щипцы для удаления зуба выбираются в зависимости от его положения и типа (резец, коренной зуб, клык, зуб мудрости). При неполном удалении корней или ретенированных зубов рана дополнительно очищается с помощью элеваторов. Затем накладывается шов или отверстие закрывается стерильной ватной палочкой. В чистой ране быстро образуется сгусток крови, препятствующий проникновению бактерий (рекомендуется прочитать: фото сгустка крови после удаления зуба и способы ускорения его выпадения). Если операция по удалению зубов прошла успешно, то полное восстановление тканей происходит через 10-15 дней.

Читайте также:  Зубы мудрости – значение для организма и их удаление

Под общим наркозом

Некоторые современные стоматологические центры предоставляют услугу удаления группы зубов под общим наркозом. При проведении операции обязательно присутствие анестезиолога, который составляет анестезирующую смесь и вводит пациента в наркотический сон.

Опасность процедуры относительно невелика, но состояние может осложниться отдаленными последствиями в виде проблем с сердцем и сосудами. Для введения анестезии требуется предварительная подготовка и заключение терапевта о ее возможностях.

Операция под общим наркозом имеет ряд положительных моментов: удаление можно проводить длительно, хирург сам регулирует положение челюстей, устраняется психологическая составляющая в виде боли. Показан при сложных удалениях, для удаления 4-5 единиц за визит, при фобии пациента (особенно у детей).

Следующий зуб рекомендуется удалить через несколько дней после окончательной затяжки лунки и полного восстановления функции нижней челюсти. В противном случае при следующей операции поверхность открытой раны будет сильно повреждена. В большинстве случаев удаление второго зуба производится не ранее, чем через две недели после первого.

Если необходимо ускорить процесс гигиены полости рта, например, перед имплантацией, последующее извлечение возможно через неделю. Для защиты раны от кусочков пищи и слюны устанавливаются мягкие силиконовые вставки.

Частые вопросы

Сколько зубов можно удалить за один раз под местной анестезией?

Обычно под местной анестезией можно удалить до 2-3 зубов за один прием, в зависимости от их положения и сложности процедуры.

Сколько зубов можно удалить за один раз под общим наркозом?

Под общим наркозом можно удалить большее количество зубов за один раз, обычно до 4-6 зубов, так как пациент находится в более глубоком состоянии анестезии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принять решение о количестве зубов для удаления, обязательно проконсультируйтесь с стоматологом. Он проведет осмотр и оценит состояние зубов, а также ваше общее здоровье, чтобы определить возможное количество зубов для удаления за один раз.

СОВЕТ №2

Если планируется удаление нескольких зубов, особенно мудрости, то чаще всего это делается под общим наркозом, чтобы обеспечить максимальный комфорт и безопасность процедуры.