Антропологи утверждают, что еще 5000 лет назад люди начали болеть зубами. Прогнозы на будущее не обнадеживают: к 3000 году у каждого жителя планеты Земля обязательно будет кариес, которая затронула почти все зубы, некоторые из которых неизбежно будут потеряны. Уже сегодня более 60 000 человек в месяц ищут информацию о зубных протезах каждый день только в Интернете. Поэтому актуальность проблемы сложно переоценить.
Люди знали о необходимости зубных протезов еще в древние времена. Изготовление протезов ограничивалось ремеслами из ракушек, костей животных, драгоценных камней и даже дерева. Но весь этот протез использовался только для маскировки образовавшегося дефекта, а не для восстановления жевательной функции. Так, например, изделия древних стоматологов-ювелиров служили в первую очередь общественным, а уже потом практическим целям. Самые богатые люди Древнего Рима могли украшать улыбки золотом, просто чтобы доказать свой статус другим.
В современной стоматологии зубные протезы важная часть стоматологического лечения. Производство протезов не стоит на месте и постоянно предлагает новые технологии, расширяются возможности использования различных материалов. Сложно представить современного человека на деловых переговорах или за ужином с друзьями, беззубо улыбающегося окружающим. Поэтому стоматология уделяет особое внимание правильному протезированию зубов, которое относится к отдельному направлению ортопедии. Следовательно, стоматолог, протезирующий протезы, называется ортопедом. В некоторых клиниках стоматологическую помощь и протезирование выполняет врач-ортопед.
Каждый вид протеза имеет свои особенности, мы кратко рассмотрим каждый из них.
Протезирование передних зубов
Это требует большого внимания к эстетической стороне, а также минимальных сроков. Это связано с тем, что немногие пациенты могут позволить себе долгое время ходить с явным косметическим дефектом или «дырочкой» на месте зуба. Кроме того, протезы верхних передних зубов требуют использования цельнокерамических каркасов, чтобы предотвратить просвечивание металла через искусственную эмаль или его обнажение в области десен.
Протезирование жевательных зубов
Протезирование жевательного зуба требует большего внимания к функциональной стороне проблемы. Здесь допустим, а в некоторых случаях даже предпочтительнее металлокерамика, поскольку прочность конструкций становится важнее эстетики. При протезировании на имплантатах рекомендуется использовать двухэтапную технику во время первой установки имплантата, а установку коронки только после ее полной остеоинтеграции.
Протезирование зубов верхней челюсти
Если они восстановятся после удаления, может потребоваться предварительная подтяжка груди. Это связано с близким расположением гайморовых пазух у корней верхних зубов боковых отделов. Синус-лифтинг это тип костного трансплантата, который позволяет поднять дно гайморовой пазухи и заполнить пустое пространство костной тканью, которая будет участвовать в фиксации титанового корня.
Какие виды протезов существуют и чем они отличаются друг от друга? Стоматология делит зубные протезы на три категории: несъемные, частично съемные и съемные. Несъемные протезы бывают:
Вкладки. В основном это те же пломбы, но сделанные в лаборатории по индивидуальным слепкам, как правило, из керамики. Они относятся к несъемным протезам с максимальной износостойкостью и высокой эстетикой. В отличие от обычной пломбы, керамическая вкладка прочнее и совершенно незаметна на зубах.
Керамические виниры Несъемный протез в виде очень тонких керамических пластин, закрывающих внешнюю поверхность зуба. Как правило, этот вид несъемных зубных протезов используется в области улыбки для коррекции формы и цвета зубов.
Люминиры Ультратонкие керамические пластины, с помощью которых протезирование зубов не требует серьезной предварительной обработки зубов. В отличие от виниров, люминиры можно удалить, но список недостатков, с которыми они могут столкнуться, очень ограничен.
Читайте также: Частичный съемный протез зубов – виды, фото, отзывы
Зубная коронка Колпачок, который заменяет коронку зуба и имитирует его естественную форму. Самый распространенный вариант этого вида зубного протеза.
Мостовидный протез Конструкция из нескольких искусственных зубных коронок, прикрепленных к естественным зубам или корням. Классический вариант зубных протезов. Адгезивный мостовидный протез, используемый в качестве временной эстетической конструкции, также можно отнести к той же категории.
Зубной имплант. Титановый «корень», имплантируемый в кость вместо отсутствующего зуба, на который устанавливается искусственная коронка.
Все остальные модели представляют собой частично съемные или полностью съемные протезы. К ним относятся:
Зубной протез Зубной протез на акриловой или нейлоновой основе с установленными на нем искусственными зубами. Он может быть полностью съемным и опираться на слизистую оболочку беззубых участков, нижней челюсти и неба. А также частично съемные на натуральных зубах. Полное протезирование со съемной пластиной с опорой для имплантата на сегодняшний день является наиболее распространенным и надежным типом имплантата при отсутствии зубов.
Закрытие протезов Протезы с металлической структурой, в состав которых входят фиксирующие и расцепляющие устройства конструкции, дуги и искусственные зубы. Изготовление протезов этого типа происходит в лаборатории.
Каждый вид протезирования и зубного протезирования решает определенную функциональную и эстетическую проблему, начиная от плохого цвета зубов и заканчивая их полным отсутствием.
Особые требования предъявляются к материалам, используемым в ортопедии. Они должны быть биосовместимы с тканями ротовой полости человека и быть устойчивыми к воздействию слюны и пищи. Материалы не должны вызывать аллергию, изменять вкус или запах. Их прочность, эластичность, эластичность и истираемость должны быть близки к заменяемым тканям. Кроме того, важным требованием является возможность изготовления зубных протезов из этих строительных материалов, максимально приближенных по цвету и внешнему виду к естественным зубам и деснам. Рассмотрим подробнее каждую из них.
Металл Первым металлом, из которого изготавливали протезы, было золото. Золотые зубы были абсолютной монополией на протяжении 2500 лет. Да и сегодня можно встретить обладателей металлических протезов из золота. Но сегодня в современном протезировании зубов чаще всего используются различные сплавы металлов, как правило, в качестве вспомогательных материалов. Например, при изготовлении коронок металлический каркас сначала плавится, а затем покрывается слоем керамики. Поэтому создаются металлокерамические протезы, самые популярные сегодня в стоматологии.
Керамика Основным преимуществом керамических имплантатов является то, что они полностью совместимы с мягкими тканями, гипоаллергенны и способствуют созданию естественного контура десен. Кроме того, керамические конструкции можно окрасить в один из оттенков, наиболее точно отражающий естественный цвет зубов.
Пластик. Этот вид материала используется для создания искусственных зубов и съемных оснований протезов. В стоматологических лабораториях для изготовления акриловых протезов используются пластмассы на основе акриловой смолы. А с началом использования неакриловых полимеров в стоматологии появились полиуретановые и нейлоновые протезы.
Технология зубных протезов не останавливается, она постоянно развивается, устаревшие и неэффективные методы уходят в прошлое, появляются все более совершенные техники и все более современные материалы. Современные технологии и методы протезирования зубов предполагают широкое использование компьютеров на всех этапах от диагностики (3D-рентген) до изготовления и монтажа конструкций. К новым технологиям в протезировании зубов относятся, например, система CAD / CAM, которая позволяет изготавливать высокоточные ортопедические конструкции из компьютеризированных 3D-моделей, выпиливая их в высокопрочной керамике на фрезерном станке, а несколько лет назад коронки и другие Протезы изготавливались плавлением керамики на металлических каркасах. Благодаря новейшим технологиям и методам протезирования зубов сегодня возможно изготовление протезов за один визит к врачу, когда конструкция изготавливается не лаборантом в лаборатории, а специальным ультрасовременным и быстродействующим аппарат, на котором сам врач моделирует протез.
Читайте также: Что лучше, коронки или виниры: чем они отличаются, что выбрать для реставрации передних зубов?
Перед изготовлением и установкой зубных протезов необходимо провести тщательную подготовку к протезам. В первую очередь необходимо решить все текущие проблемы полости рта, такие как кариес или заболевание десен, например пародонтит. Если какие-то хронические заболевания полностью вылечить не удается, необходимо перевести их в стадию ремиссии. Кроме того, протезы могут потребовать предварительного ортодонтического лечения, например, если имеется серьезный дефект прикуса или недостаточно места для установки имплантата. Перед эстетическим микропротезированием винирами или осветительными средствами необходимо провести отбеливание и в любом случае потребуется такая процедура, как профессиональная чистка зубов. Ортопедический прием помимо вышеперечисленных включает в себя такие предварительные этапы, как консультация врача, рентгенография, составление плана лечения и выбор оптимального типа протеза.
Следующий насущный вопрос, волнующий каждого пациента: «Сколько времени нужно на протезирование?» Для расчета существует два основных критерия: необходимо ли участие зубного техника в изготовлении протезов и требуется ли перерыв между основными этапами процедуры. Практически все виды ортопедического лечения, обсуждаемые в этой статье, предполагают изготовление протезов в зуботехнической лаборатории на основе индивидуальных впечатлений пациента. Это означает, что установка протеза потребует двух посещений стоматолога с перерывом, необходимым для изготовления конструкции в лаборатории. Однако сегодня все большее количество клиник приобретает новейшие модели фрезерных станков с возможностью мгновенного изготовления ортопедических конструкций с использованием трехмерных компьютерных слепочных моделей. Поэтому сроки протезирования сводятся к посещению стоматолога. Что касается протезирования зубов на имплантатах, то здесь нужно подготовиться к более длительному лечению, так как между имплантацией имплантата и установкой на него постоянной коронки может пройти несколько месяцев (четыре-шесть), необходимые для приживления имплантата титановый корень.
После всех подготовительных процедур специалист переходит непосредственно к протезированию, которое также включает несколько этапов.
- Подготовка к установке. При использовании протезов на имплантатах в некоторых случаях требуется предварительное наращивание кости. Чтобы зафиксировать коронку или мостовидный протез, необходимо провести депульпацию, то есть удаление нерва, затем заполнить корень и разровнять поверхность. Перед установкой виниров и вкладок врач удаляет примерно 0,2-0,5 мм зубной ткани, в то время как люминиры требуют лишь легкой шлифовки оболочки зуба.
- Изготовление протеза. Оттиски челюсти, рентгеновские снимки и другие необходимые данные пациента передаются в зуботехническую лабораторию, по которой создается структура.
- Монтаж. Готовый окончательный протез адаптируется к требуемым размерам путем примерки. Стоматолог добавляет свет и тень, корректирует цвет и текстуру до оптимального сходства с естественными зубами пациента.
Раньше депульпация была обязательным элементом протезирования, но в современных клиниках мнения врачей об адекватности процедуры расходятся. Удаление нерва устраняет боль в области зуба и увеличивает его стабильность, однако сокращает срок службы устройства и ускоряет разрушение тканей. Решение о депульпации принимает специалист на основании диагноза и ощущений пациента.
К сожалению, установка зубных протезов не всегда проходит гладко, иногда неправильные зубные протезы вызывают осложнения и довольно опасны. Однако необходимо четко различать дискомфорт, который неизменно возникает после любого серьезного стоматологического вмешательства и считается нормой, и реальными осложнениями. Если после процедуры в течение одного, двух или трех дней (в зависимости от типа протеза) появляется легкое кровотечение в области разреза мягких тканей, небольшая припухлость или боль, подавляемая обезболивающими, не следует бить тревогу, если только боль не исчезла острое, но кровотечение не обильное. Если в течение нескольких дней после протезирования зуб сильно болит, кровотечение не прекращается, а отек не спадает, значит, врач допустил ошибку при протезировании.
Протезирование на имплантатах связано с серьезной хирургической операцией, поэтому операция всегда проводится под анестезией. Пациенты часто выбирают наиболее комфортный вид обезболивания: седативный или общий наркоз. Местная анестезия также эффективна, но некоторым пациентам психологически трудно воспринимать неприятные звуки и запахи во время процедуры.
Читайте также: Частичный съемный протез
Правильная и качественная установка коронки или мостовидного протеза не должна вызывать сильных болей. В этом случае применяется местная анестезия для снятия дискомфорта при депульпировании, вращении зубов и фиксации конструкции.
Для зубных протезов со вкладками и винирами применяется инъекция местной анестезии, так как разглаживание тканей зуба вызывает болезненные ощущения.
Боль после протезирования может означать протезный стоматит воспалительное заболевание мягких тканей в месте контакта коронки и десны. Это может произойти из-за того, что коронка слишком «тугая», поэтому давит на десну, раздражая и травмируя ее. Через некоторое время после установки моста может возникнуть боль, и один или оба опорных зуба начнут болеть. Это может означать, что кариес проник под протезы и затронул опорные зубы. Причина этого расшатывание коронок на зубах, слишком большой зазор между мостом и десной в месте отсутствия зуба или попадание слюны при протезировании.
Также не стоит забывать о таком коварном явлении, как аллергия на материалы, из которых изготовлены протезы. Если у вас есть хотя бы один вид аллергии, перед протезированием стоит проверить свое тело на совместимость с протезными материалами.
Фото до и после протезирования
Цены на зубные протезы очень разные и зависят от многих факторов. Первое это, конечно, материал. Чем он дороже, тем дороже протезы. Самые высокие цены на зубные протезы с керамическими винирами, которые относятся к несъемным протезам. Самая низкая стоимость у съемных пластмассовых протезов, особенно акриловых. Стоимость нейлоновых протезов будет выше. Второй фактор это объем работы. Одно дело, если придется компенсировать потерю зуба, другое если они все отсутствуют. Например, цена пряжных протезов в Москве также зависит от квалификации ортопеда и зубного техника, использования современных технологий и оборудования при создании ортопедической конструкции.
Каждого, кто решается на протезирование, конечно же, волнует жизненно важный вопрос: «Какой тип зубного протеза лучше?». Здесь необходимо предварительно оговориться, о каком протезе идет речь: восстановление разрушенных или поврежденных зубов или замена полностью отсутствующего зуба (или нескольких зубов). Во втором случае когда необходимо восстановить утраченный или удаленный зуб на вопрос «Какой протез выбрать?» Ответ один: конечно, имплант. Однако здесь необходимо помнить о существовании подводных камней, например, противопоказаний. Что же касается дороговизны имплантации зубов в Москве, которая пугает многих пациентов и заставляет их соглашаться на менее эффективные виды протезов, то стоит сравнить затраты более внимательно. Дело в том, что имплантаты при соблюдении всех правил установки и должной осторожности служат человеку всю жизнь, а коронки на них нужно менять не чаще одного раза в десять, а иногда и пятнадцать лет. Что касается, например, мостовидных протезов, самой популярной альтернативы имплантату, замену требуют в среднем каждые пять-семь лет. Кроме того, опорные зубы при протезировании мостовидного протеза имеют тенденцию расшатываться, что также приводит к их потере или разрушению. При таком положении дел стоимость долговременного имплантата не превышает стоимости мостовидного протеза.
Однако в случае частичного, полностью разрушенного или утраченного зубного протеза врач подробно расскажет, как выбрать оптимальный метод лечения для вашей конкретной ситуации. Помните, что ни один добросовестный врач не удалит зуб и не установит на его место имплант, если этот зуб можно хотя бы частично сохранить и восстановить с помощью других видов протезов. Хотя имплант это протез высочайшего качества, родной зуб, даже если остался только корень, еще лучше.
Частые вопросы
Какие виды протезирования зубов существуют?
Существует несколько видов протезирования зубов, включая фиксированные протезы (коронки, мосты), съемные протезы (частичные и полные) и имплантацию.
Какие отзывы о протезировании зубов можно найти?
Отзывы о протезировании зубов могут быть разнообразными, включая положительные и отрицательные. Некоторые пациенты отмечают улучшение внешнего вида и функциональности, в то время как другие могут испытывать определенные проблемы.
Где можно найти фото до и после протезирования зубов?
Фото до и после протезирования зубов можно найти на сайтах стоматологических клиник, врачей-стоматологов, а также в отзывах пациентов на специализированных форумах и в социальных сетях.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом протезирования зубов обязательно проконсультируйтесь с профессиональным стоматологом, чтобы выбрать подходящий вид протезирования и получить рекомендации по уходу за протезами.
СОВЕТ №2
Ищите отзывы о стоматологических клиниках и специалистах, которые занимаются протезированием зубов. Это поможет выбрать надежного и квалифицированного специалиста.
СОВЕТ №3
Прежде чем приступить к протезированию, изучите фото до и после протезирования, чтобы понимать, какие результаты можно ожидать и какие проблемы можно решить.
Загрузка...
