Депульпация это процесс удаления зубного нерва с последующей очисткой открытых каналов. Эта операция относится к категории высокотехнологичных. Его может успешно выполнить только опытный стоматолог, который годами практикует соответствующие навыки. Чтобы не запутаться с выбором врача и при этом узнать, к каким последствиям приводят допущенные при депульпации ошибки, предлагаем вам ознакомиться с этой статьей.
Какие стоматологические диагнозы могут быть показаниями к депульпации? Решение об избавлении от нерва, отвечающего за питание тканей зуба, врач принимает только в том случае, если для конкретного пациента нет других вариантов лечения. Это может произойти, если:
- имеются обширные кариозные поражения (иногда с осложнениями в виде пульпита);
- зуб был механически поврежден;
- было решено восстановить жевательную функцию с помощью несъемных протезов (мостовидных протезов или коронок);
- независимо от диагноза, пациент регулярно испытывает тяжелую зубную боль.
При наличии достаточных оснований для удаления пульпы врач назначает пациенту соответствующую процедуру. Операция проходит следующим образом:
- пациенту вводят местный анестетик;
- нерв, потерявший чувствительность, удаляется;
- открытые каналы очищаются и стерилизуются;
- образовавшаяся в результате стоматологической работы лунка закрывается пломбой.
Учтите, что в большинстве случаев врачи не прибегают к описанной процедуре. Хороший стоматолог постарается до последнего сохранить и залечить пульпу.
Операция по окончательному удалению нерва назначается только в критических ситуациях и также не гарантирует, что пациент больше не будет страдать от зубной боли.
Многих пациентов, перенесших операцию, интересует вопрос: почему болит зуб без нерва (рекомендуется прочитать: почему болит зуб и что может означать этот симптом?)? Разве не в присутствии пульпы, оснащенной рецепторами, мы обязаны своей способностью воспринимать то, что происходит с нашими резцами, клыками и коренными зубами? Откуда возникает боль после того, как нерв «убит»?
На самом деле причин, по которым давно лишенный нерва зуб болит при укусе или постукивании, может быть много. Практически никогда такие боли не связаны с основным заболеванием. Пациент обычно «обязан» своим появлением врачебным ошибкам, сделанным во время операции. По каким причинам, в зависимости от врачей, болит зуб после удаления нерва (см. Также: Как проводится удаление нерва зуба?)?
Читайте также: Периостит: причины, симптомы, лечение периостита зуба и нижней челюсти – StarSmile
Поломка инструмента
Если стоматолог, выполняющий процедуру, не обладает достаточным конкретным опытом, он может допустить ряд ошибок в процессе депульпации, что приведет к повреждению эндодонтического инструмента. При неблагоприятных обстоятельствах сломанная часть развертки или файла застревает в зубном канале. Разумеется, специалист, дорожащий своей репутацией, сразу же проинформирует пациента о происшествии и примет все меры для устранения последствий ошибки:
-
вручную уберет мусор, предварительно расширив и промыв канал;
- для тех же целей использует современное ультразвуковое оборудование;
- в сложном случае он назначит хирургическую операцию, во время которой будет отпилена часть зуба, мешающая удалению осколка.
Нельзя игнорировать возможность того, что молодой и неопытный врач запаникует и не расскажет пациенту о произошедшем расстройстве, продолжая «лечение», как ни в чем не бывало. Каков риск наложения пломбы на зуб, где застрял кусок развертки?
- Читайте также:
Возможно, стоматологу повезет и, несмотря на мешающий фрагмент инструмента, он сможет полностью извлечь поврежденный нерв. Однако как промыть зубные каналы при наличии в них инородного тела просто нереально. Отсутствие необходимой санитарии всегда чревато развитием инфекций и воспалений. Так что не будет ничего удивительного в том, что только что пломбированный зуб болит, а десны вокруг него опухают и болят при надавливании на него (рекомендуем прочитать: что делать, если поставить пломбу и когда на нее надавить, помогает ли вам зуб болит?).
Некачественное пломбирование
Если при разрыве эндодонтического инструмента в канале характерные боли ощущаются сразу после депульпации, то ошибки в установке пломбы проявляются гораздо позже. Иногда на выявление проблемы уходят месяцы. Что это?
Обычно после очистки каналов стоматолог направляет пациенту рентген. Это необходимо для определения дальнейшего объема работ. Не имея перед глазами четкого изображения того, что происходит внутри очищенного зуба, врач рискует ошибиться при пломбировании, оставив внутри канала пустое пространство. В чем угроза?
Полости внутри зубов идеальная среда для размножения бактерий. Плотно закрытый пломбой канал может стать рассадником инфекции. Поскольку воспаление будет развиваться постепенно, пациент не сразу заметит проблему. Сначала он заметит, что запломбированный зуб болезненно реагирует на холод и тепло. Тогда воспалительный процесс затронет десны. Через несколько дней или даже недель после обнаружения первых симптомов проблемы зубная боль станет практически невыносимой.
Перфорация стенки корня или дна полости зуба
Термин «перфорация» в медицине означает возникновение дыры там, где ее быть не должно. Какое отношение имеет это определение к чистке и пломбированию зубных каналов?
При недостаточной компетентности стоматолога или специфическом состоянии ротовой полости пациента существует определенная вероятность перфорации дна зуба или даже корня во время депульпации. Кроме того, каждый отдельный зуб имеет индивидуальные структурные особенности, поэтому никто не застрахован от таких несчастных случаев.
Как понять, что произошла перфорация корня или дна полости зуба? Во-первых, при таких травмах у подавляющего большинства пациентов возникает кровотечение. Во-вторых, при перфорации всегда болит уже мертвый зуб даже под наркозом.
Эти подписи позволяют стоматологам немедленно определить проблему и принять меры по ее устранению. С последствиями перфорации борются, применяя противомикробные и противовоспалительные препараты под временной пломбой (см. Также: что делать, если под временной пломбой болит зуб?). К сожалению, если корень сильно поврежден, это лечение не работает, и мертвый зуб в конечном итоге удаляется.
Аллергическая реакция
Если после того, как пациент очистил каналы и поставил пломбу, зубная боль его не беспокоит, а десны и слизистые оболочки вокруг прооперированной области воспаляются и покрываются сыпью, это называется аллергией на материалы, используемые врачом. Этот диагноз встречается редко, но его нельзя исключать. Что делать при обнаружении послеродовых аллергических реакций?
Прежде всего пострадавшему следует посетить стоматолога. Основной задачей специалиста будет определить, на что именно отреагировал пульпированный зуб.
Если один из компонентов пломбировочного материала действительно выступил раздражителем, последний следует полностью удалить и заменить на близкий, но не похожий состав.
Повреждение слизистой оболочки
Иногда болит мертвый зуб без нерва, если десна или прилегающая слизистая были повреждены во время удаления пульпы или пломбирования канала. При нормальной гигиене полости рта такие симптомы будут беспокоить пациента в течение нескольких дней после процедуры. В противном случае поврежденная слизистая оболочка может воспалиться.
Как лечат травмы десен? Обязательно ли идти к стоматологу, чтобы прописать лекарства? Если слизистая оболочка не была сильно повреждена, достаточно регулярного полоскания антисептиком, чтобы устранить боль после пломбирования.
Есть смысл обратиться к врачу, если с момента процедуры прошло несколько недель, а зуб все еще болит при контакте с горячей или холодной пищей и при надавливании на десну.
Устранение болей в зубах невозможно без выявления причин их возникновения. Также важны сроки: чем раньше будет обнаружен источник проблемы, тем легче будет избавиться от нее. Именно поэтому при обнаружении отклонений от нормы (больно давить на десну, стучать по зубу и т.д.) пациенту следует немедленно обратиться за консультацией к стоматологу, проводившему лечение.
Возможно развитие осложнений после депульпации, даже если сама процедура проводилась по всем правилам. Причиной проблем может стать пренебрежение пациентом рекомендаций стоматолога по уходу за зубами.
Соблюдение этих простых правил лучшая профилактика всех возможных осложнений после удаления пульпы. За ними не придется долго следить: полное восстановление «мертвого» зуба происходит в течение 1,5–2 недель с момента установки пломбы. Профилактические меры следующие:
- гигиенические мероприятия (чистка щеткой и полоскание) следует проводить каждый раз после еды и перед сном;
- прием обезболивающих разрешен только по назначению стоматолога;
- следует полностью отказаться от курения и других вредных привычек;
- пережевывать пищу желательно со здоровыми зубами.
- желательно перейти на щадящую диету (запретить чрезмерно горячую или холодную пищу и слишком твердую пищу);
- полоскание полости рта антисептическими препаратами необходимо первые 3 дня с момента операции (или, при наличии поражений слизистой оболочки, время, необходимое для полного заживления);
Частые вопросы
Почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов?
Боль после удаления нерва и пломбирования каналов может быть вызвана раздражением тканей вокруг зуба из-за процедуры или инфекции. Также возможно, что зуб может быть чувствителен из-за изменений в окружающих тканях.
Что делать, если зуб болит после удаления нерва и пломбирования каналов?
Если зуб болит после процедуры, важно обратиться к стоматологу для оценки ситуации. Врач может провести дополнительные обследования, выявить причину боли и предложить соответствующее лечение, например, прописать обезболивающие препараты или провести повторное лечение каналов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После удаления нерва и пломбирования каналов может возникать небольшая боль или дискомфорт. Однако, если боль становится сильной или длится долгое время, обязательно обратитесь к стоматологу для дополнительной консультации.
СОВЕТ №2
В первые несколько дней после процедуры старайтесь избегать жесткой и горячей пищи, чтобы не нагружать обработанный зуб. Предпочтительно употреблять мягкую и прохладную пищу.
СОВЕТ №3
Если боли не утихают, можно использовать обезболивающие препараты, но только по рекомендации врача. Не злоупотребляйте анальгетиками и обязательно следуйте инструкции по их применению.
Загрузка...
