У человека есть только один набор коренных зубов, поэтому существует довольно высокая вероятность того, что хотя бы один зуб будет поврежден или потерян за всю жизнь. Именно в этот момент на помощь приходят имплантаты. Видимая часть зуба заменяется искусственной коронкой, которую ставят на естественный зуб или на имплант. О способах крепления коронок читайте в zubi.
Коронка это одиночный протез, который полностью повторяет видимую часть зуба. Вот чем он отличается от вкладок или виниров, имитирующих просто фрагмент зуба. Установка коронки необходима в случае значительного повреждения зуба (30% и более), когда классическая пломба не может гарантировать правильную работу аппарата. Кроме того, коронка ставится на случай потери зуба. В этом случае опорой протеза служат соседние зубы или имплант, заменяющий корень утраченного зуба. В зависимости от конструктивных особенностей выбирается способ крепления коронки.
Установка коронок довольно длительный процесс, требующий нескольких этапов. Сначала пациент проходит обследование и диагностику, в ходе которой определяются показания и противопоказания к установке коронки. Рентгенологическое исследование позволяет оценить степень повреждения зубов и составить оптимальный план лечения. Сразу после постановки диагноза начинаются основные этапы восстановления зуба.
- Установка временной коронки. Чтобы скрыть косметический дефект и защитить зуб от внешней среды, пациенту ставят временную коронку, которую фиксируют временным цементом.
- Фиксация постоянной коронки. Надежность фиксации во многом зависит от качества цемента. Существует несколько видов стоматологического цемента: стеклоиономерный, композитный, оксид цинка (временный). Тип цемента выбирается исходя из типа конструкции (одинарная или мостовидная), а также с учетом особенностей конкретного клинического случая.
- Снятие слепка для последующего изготовления коронки.
- Примерка постоянной коронки. Чтобы понять, как именно изготавливается коронка и будет ли пациент чувствовать себя комфортно, перед установкой выполняется адаптация. Иногда постоянную коронку фиксируют временным цементом, чтобы ее было удобнее удалить в случае неудобств или осложнений. Однако современные методы диагностики и цифрового производства, особенно CAD / CAM, позволили производить продукцию с идеальной точностью.
- Подготовка зуба. Опорный зуб вращается для установки коронки или протеза. Глубина обработки во многом зависит от материала коронки (для керамики достаточно 1 миллиметра, для металлокерамики 2 и более миллиметров). В подавляющем большинстве случаев перед установкой коронки пациенту проводят процедуру депульпации зуба (из-за наличия заболеваний и риска их развития под коронкой).
Читайте также: Как вставить зубы: выбор метода протезирования, особенности различных материалов
В случае полной потери зуба или невозможности классического протезирования лучшим решением будет имплант, благодаря которому можно полностью восстановить работоспособность аппарата. Имплант заменяет корень зуба, а протез заменяет коронковую часть. Своеобразным переходником между этими двумя компонентами является абатмент. В результате пациент получает неразъемную конструкцию, все элементы которой надежно соединены между собой. Существует два метода фиксации коронок на имплантатах.
- Цементная фиксация. Суть метода напоминает установку коронки на натуральный зуб, в качестве опоры используется только одна культя.
- Крепление винтами. Коронка соединяется с абатментом с помощью специального винта, проходящего через все тело коронки. Полученное отверстие впоследствии закрывается композитным материалом.
У каждого из двух методов есть свои поклонники и противники среди врачей, однако в современной практике активно используется как цементная, так и винтовая фиксация на имплантатах.
Плюсы и минусы цементной фиксации коронок на имплантаты:
- Лучшая окклюзия для жевательных зубных протезов.
- Лучше всего для мостов.
- Более низкая стоимость.
- Легкость реализации.
- Существует риск рассасывания цемента и расслоения коронки, что приведет к ее потере.
- Риск периимплантита при удалении цемента за пределами рабочей зоны.
- Отсутствие возможности своевременного ремонта и профилактики.
Плюсы и минусы винтовой фиксации коронок на импланты:
- Цельная и безбетонная конструкция.
- Хорошая ремонтопригодность.
- Более современный вид фиксации.
- Коронка с винтовой фиксацией считается лучшим решением для одиночных протезов.
- Риск поломки или ослабления винта.
- Многие специалисты считают этот метод менее универсальным.
- Более высокие производственные затраты и сложность, чем у бетона.
Выбор типа фиксации врач делает после анализа результатов диагностики, оценки клинического случая и анатомических особенностей зубных рядов пациента.
Частые вопросы
Какие методы фиксации коронок существуют?
Существуют два основных метода фиксации коронок: цементная фиксация, при которой коронка прикрепляется к зубу с помощью цемента, и винтовая фиксация, когда коронка закрепляется на зубе с помощью специального винта.
Какие виды фиксации используются для имплантов и натуральных зубов?
Для имплантов чаще всего используется винтовая фиксация, так как имплантаты обеспечивают прочную основу для винтовой фиксации. Для натуральных зубов чаще применяется цементная фиксация, так как она обеспечивает более эстетичный результат и позволяет избежать повреждения зубной корневой поверхности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе метода фиксации коронок на импланты рекомендуется обратить внимание на винтовую фиксацию, так как она обеспечивает более надежное крепление и устойчивость коронки.
СОВЕТ №2
Для фиксации коронок на натуральные зубы цементная методика является более распространенной и обеспечивает хорошую эстетику, однако важно учитывать возможность потребности в последующей замене коронки из-за износа или деформации цементного слоя.
СОВЕТ №3
При выборе метода фиксации коронок на натуральные зубы также стоит учитывать возможность использования винтовой фиксации, особенно в случаях, когда требуется более надежная фиксация или когда коронка будет подвергаться высоким нагрузкам.
Загрузка...
