При восстановлении жевательной функции и установке протезов немаловажную роль играет наличие родных зубов во рту. Сегодня при полной адентии выбор методов протезирования достаточно велик. Прежде чем определиться с материалом и видом продукции, стоит выяснить все преимущества и недостатки имеющихся методов обновления зубного ряда.
Все возможные решения проблемы полного отсутствия зубов можно разделить на две основные группы: съемные протезы и имплант. Первый и второй варианты имеют разные режимы выполнения. Чтобы окончательно определиться с выбором, важно понимать, для решения каких задач призваны решать протезы, а также учитывать образ жизни, финансовые возможности и т.д.
Чтобы раз и навсегда решить проблему отсутствия зубов и сделать вашу улыбку максимально естественной, стоит подумать об имплантате. Преимущества процедуры эстетичный вид искусственных зубов, удобство во время еды, отсутствие необходимости снимать каркас для чистки и т.д. Имплантаты прочно располагаются в костной ткани, поэтому нет опасности челюсть выпадение рта.
Имплантация
Нередко пациенты с полной адентией хотят, чтобы им имплантировали все зубы. Для этого в верхнюю и нижнюю челюсти на место каждого отсутствующего зуба имплантируется искусственный корень, затем вставляется культя и фиксируется коронка. Эта процедура представляет некоторые трудности:
- Если потеря зуба произошла не сразу, а со временем, может возникнуть нехватка костной ткани в областях челюстей. Длительное отсутствие зуба приводит к резорбции (атрофии) кости, на которой он оставался. Эта проблема решается с помощью процедур синус-лифтинга, наращивания костной ткани. Однако после этого события должно пройти не менее 6 месяцев до имплантации.
- Процедура имплантации достаточно сложна и сопряжена с рисками: кровотечение, плохое приживление, инфицирование и т.д. Установка 28 имплантатов более травматична, чем 2-3.
- Большое количество имплантатов стоит дорого. Часто пациенты в стремлении сократить расходы просят не 28 зубов, а 24.
Читайте также: Виниры на кривые зубы: фото до и после, выравнивание и исправление при неправильном прикусе
Перед тем, как приступить к имплантации зубов на верхней челюсти, рекомендуется не только сделать рентген, но и проконсультироваться у отоларинголога. Это связано с анатомически близким расположением околоносовых и подглазничных пазух с костной тканью челюсти. При большой вероятности перфорации перегородки стоит отказаться от имплантатов в этой области и подумать о других методах восстановления ряда.
При помощи мостовидного протеза с опорой на импланты
Сегодня существует более удобный метод несъемного протезирования, чем полная имплантация (рекомендуется прочитать: Как протезируют зубы при отсутствии их большого количества?). Это установка мостовидного протеза или балочной конструкции на имплантатах. Это означает, что потребуется имплантировать гораздо меньше искусственных зубов, от 8 до 14. Мосты и искусственные зубы могут быть из металлопластика, металлопластика или керамики. Есть несколько способов казни:
- установка 8 имплантатов на верхнюю и нижнюю челюсть, которые служат опорой для моста и помогают правильно распределять жевательную нагрузку;
- имплантация 4 имплантатов, если невозможно использовать больше опор.
Сегодня уровень производительности съемных протезов позволяет им конкурировать с несъемными протезами высочайшего качества. Главный недостаток ношения съемных конструкций вероятность того, что они выпадут изо рта во время разговора или еды. Однако эта проблема решается с помощью качественных материалов, идеальной подгонки протеза и использования специальных кремов для фиксации устройства.
Конструкции из акриловой пластмассы
Самыми дешевыми и простыми считаются протезы с пластинами из акрилового пластика. Они представляют собой основу, которая вакуумным способом прикрепляется к десне с закрепленными на ней искусственными зубами. Такие структуры могут раздражать мягкие ткани и не всегда хорошо держатся на месте, так как их основание достаточно твердое. Кроме того, у некоторых людей ношение верхней челюсти может вызвать рвотный рефлекс, поскольку пластиковая дуга влияет на мягкое небо.
Читайте также: Пластмассовые коронки на зубы: временные и постоянные, показания и противопоказания, плюсы и минусы
Мягкие нейлоновые протезы
Популярны мягкие нейлоновые имплантаты, удобные в использовании и эстетичные. Десны не натирают, дискомфорта почти не доставляют. Нейлоновые изделия изготовлены из гипоаллергенного материала, который не способствует созданию и размножению микроорганизмов. Однако из-за своей мягкости и значительной гибкости эти протезы неравномерно распределяют жевательную нагрузку, которую принимают на десны. В связи с этим изделия из нейлона используются нечасто: только у пациентов с аллергией на акрил, а также у детей для временных протезов.
Конструкции с опорой на вживленные импланты
Съемные каркасы можно использовать с опорой для имплантата. Этот вариант применяется при тяжелой атрофии альвеолярных отростков, когда съемный протез удерживается на челюсти не за счет эффекта вакуума.
Понадобится несколько имплантатов всего по 4 штуки на обе челюсти. Иногда используются мини-имплантаты, диаметр которых в 4 раза меньше обычных, а выступающая часть имеет сферическую форму. Такие опоры устанавливаются относительно быстро и, благодаря небольшому диаметру, лучше приживаются.
Бюгельное протезирование
Для установки замыкающих конструкций, представляющих собой металлический каркас с закрепленными на нем искусственными зубами, необходима опора. Это могут быть родные зубы или имплантаты, на которые крепится изделие. Металлическая основа покрыта резиноподобным материалом, а зубья выполнены из керамики или композита.
Закрытые протезы считаются одними из лучших и наиболее физиологических, а также прекрасно выглядят. Они фиксируются в полости рта с помощью разных видов застежек:
- Закрытие. Это разновидности крючков, они могут быть заметны окружающим, но имеют невысокую стоимость.
- Микрозамок. Более дорогой элемент протеза, практически незаметный снаружи.
- Телескопические коронки. Колпачки конической формы надеваются на подготовленные зубы или имплантаты, которые хорошо удерживают протез.
Большинство имплантатов верхней челюсти покрывают небо. Это существенный недостаток, он чреват следующими недостатками:
- перекрытие большого количества вкусовых рецепторов, что приводит к изменению вкусовых качеств и потере удовольствия от еды;
- у некоторых людей инородное тело, поражающее мягкое небо, вызывает рвотный рефлекс;
- нарушение дикции;
- языку не хватает места, из-за чего появляются натирания и микротравмы.
- иногда нарушается слюноотделение;
Многие дизайны нового поколения созданы без неба. Среди них пряжка и нейлон (Квадротти). У таких приспособлений между двумя сторонами ряда есть соединительная плоскость металлическая или нейлоновая, но она тонкая и не перекрывает основную часть арки. Оба вида небных имплантатов не являются бюджетными, но их стоимость полностью оправдана.
Прежде чем окончательно выбрать метод протезирования, стоит взвесить все за и против. Важно определить, какова основная цель замены зубов: эстетика, хорошая функциональность, простота использования, а также оценить свои финансовые возможности. Однозначно ответить на вопрос, какие протезы лучше, сложно. Практически каждый вид дизайна имеет свои достоинства и недостатки. Рассмотрим их с помощью таблицы.
Тип протеза | Достоинство | Дефекты |
Полный завод | Эстетичность, комфорт во время разговора, еды. Имплантаты не раздражают мягкие ткани и не выпадают изо рта. Особого ухода они не требуют. | Дороговизна, необходимость предварительного наращивания кости, травма. |
Мосты на имплантатах | Относительно эстетичный внешний вид, не требуют регулярной перебазировки, протезы надежно удерживаются на месте. | Высокая стоимость, даже если она ниже, чем у целого завода. |
Съемные нейлоновые протезы | Полупрозрачный и гибкий материал удобен в использовании и имеет естественный вид. Есть здания нового поколения без неба. | Недолговечные, довольно дорогие. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Чаще всего используется как временный вариант. |
Дизайн закрытия | Максимально физиологичен, удобен в использовании, правильно распределяет нагрузку. | Они не бюджетные, требуют предварительной имплантации имплантатов. |
Протез с пластиной | Доступные по стоимости, они справляются с основной задачей. | Закройте нёбо, потрите для неэластичности. Может выпасть изо рта, потребуется регулярная перебивка. |
Частые вопросы
Какие бывают основные типы зубных протезов при полном отсутствии зубов?
Основные типы зубных протезов при полном отсутствии зубов включают съемные протезы, фиксированные протезы на имплантах и съемно-фиксированные протезы на имплантах.
Какой из вариантов протезирования челюсти считается наиболее долговечным и комфортным?
Съемно-фиксированные протезы на имплантах считаются наиболее долговечными и комфортными, так как они обеспечивают надежную фиксацию и стабильность протеза.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к стоматологу-протезисту для консультации и выбора наиболее подходящего варианта протезирования в зависимости от состояния челюсти и желаемого результата.
СОВЕТ №2
Рассмотрите возможность установки полных съемных протезов, которые могут быть изготовлены из акрила или металлокерамики, обеспечивая комфорт и естественный вид.
СОВЕТ №3
Изучите варианты фиксированных протезов, таких как имплантаты, мостовидные протезы или абатменты, которые обеспечивают более прочное и устойчивое протезирование.