Ничего не подозревая, приходим на следующий плановый прием к стоматологу, делаем ортопантомографию, надеясь почувствовать, что все в порядке. Однако врач видит темный круг на корне зуба и говорит: «У вас гранулема!» Что это означает? Можно ли ее вылечить или жить с ней дальше? И действительно ли стоит принимать меры? zubi отвечает на эти и другие вопросы.
Гранулема характеризуется разрастанием гранулематозной (модифицированной) ткани с длительным или хроническим воспалительным процессом, который обычно развивается на верхушке корня зуба. Это может быть вызвано различными патогенными процессами, такими как: попадание инфекции во время лечения канала или удаления зуба, недостаточно хорошо заживший канал, пародонтит.
Предполагалось, что если новообразование корня зуба размером до пяти миллиметров, то это гранулема, а если больше десяти миллиметров, то киста зуба. Некоторые стоматологи также выделяют некую переходную стадию: цистогранулема, однако практика показывает, что есть гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, поэтому поставить точный диагноз только по размеру образования и его форме невозможно. Помимо рентгенографии требуется гистологическое исследование тканей.
Часто возникает вопрос, чем гранулема отличается от кисты зуба. Дело в том, что киста это мочевой пузырь, наполненный жидкостью или гноем, с мембраной, образованной из соединительной ткани и выстланной внутри эндометрием. Секреторная жидкость вырабатывается мембраной, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема растет из-за роста тканей, содержащих инфицированные клетки.
Читайте также: Травматический пульпит — виды, диагностика, лечение
можно ли жить с зубной гранулемой? Да, в этом случае вы можете долгое время не знать о его существовании часто оно протекает бессимптомно и выявляется только на рентгеновских снимках, а это делается совсем по другой причине. Однако можно предположить, что боль появляется при надавливании на зуб или попадании твердой пищи. Игнорировать это состояние не стоит, так как оно свидетельствует о развитии воспалительного заболевания в полости рта. Это может привести к уменьшению объема кости, резорбции корней зубов и, в конечном итоге, к потере зуба. Последствия запущенной зубной гранулемы могут быть гораздо серьезнее: околочелюстной абсцесс, флегмона, остиомиелит челюсти.
Лунка после удаления зуба является потенциальным очагом инфекции, которая, если ее не лечить, может привести к гранулемам. Тщательная обработка лунки врачом и соблюдение его рекомендаций после операции убережет вас от болезней.
Пациентов часто интересует, может ли зубная гранулема зажить сама по себе. Ответ на этот вопрос нет. Он лишь указывает на то, что где-то поблизости происходит воспалительный процесс, и если от него не избавиться, последствия могут быть печальными. Гранулема под зубом это насыщенная ткань капилляров. Он изолирует инфекцию внутри себя, предотвращая ее дальнейшее распространение по телу. Если инфекция не вылечится, она продолжит расти.
Следует отметить, что сам по себе он не является источником заражения. Это просто реакция организма на инфекцию в зубе. В результате, если избавиться от источника инфекции, гранулема исчезнет сама по себе за ненадобностью.
Сегодня терапевтическое лечение гранулем зубов проводится успешно, в некоторых случаях проводится лечение гранулем зубов лазером, не требующее удаления зуба. Как правило, необходимо качественное эндодонтическое лечение каналов: чистка, полоскание антисептиком и пломбирование. Их необходимо тщательно закрыть, чтобы инфекция не попала в рот. Далее стоматолог проверяет состояние зуба и окружающих тканей. Рентген следует сделать через пять-шесть месяцев, и если рост уменьшится или исчезнет, терапия считается успешной. Если он продолжает расти, это позволяет диагностировать не гранулему под коронкой зуба, а кисту зуба и провести повторное лечение, которое проводит хирург.
Читайте также: Что делать, если опухла десна после лечения зуба
Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство. С внешней стороны через кость осуществляется доступ к корню зуба, соскабливается гранулема, место ее прикрепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях иссекают верхушку инфицированного корня. Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить долго. Иногда необходимо полностью удалить весь корень. Даже сегодня это обычная операция. В этом случае искомый корень иссекается вместе с коронковой частью, и если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.
Если гранулема зуба удалена, но боль или воспаление остались и на зуб больно давить, следует снова обратиться к стоматологу в Москве. Распространена ситуация, когда болит зуб после лечения или удаления гранулемы. Боль может сохраняться долгое время, но вы должны убедиться, что нет воспаления и что эта боль действительно остаточная, а не показатель другой проблемы.
Стоматологи часто предлагают лечение гранулем зубов антибиотиками. Как правило, это лишь временное решение проблемы, так как оно не устраняет источник воспаления, и через некоторое время болезнь вернется. Стоматологи успешно применяют физиотерапевтические процедуры. Например, депофорез хорошо подходит для изогнутых или сложных зубных каналов. Его действие заключается в воздействии слабого электрического тока на суспензию с гидроксидом меди, снимающую воспаление, проникая во все уголки зуба.
Зубной протез предъявляет особые требования к врачу и пациенту. Если речь идет об установке на зуб коронки, от которой осталось не более 1/3, то есть только один корень, то его нужно тщательно подготовить: каналы запломбированы, инфекция устранена. Гранулема под зубом это показатель того, что в зубе происходит воспалительный процесс, и избавиться от него необходимо до протезирования, иначе рано или поздно лечение гранулемы все равно придется проводить, так как она может воспалиться под макушкой. Так почему бы не сделать это сразу, до установки протеза?
Читайте также: Лечится ли пульпит при беременности?
Как мы уже выяснили, гранулема возникает как реакция организма на воспаление, которое возникает в каналах зуба или в тканях пародонта: под зубом появляется своего рода бугорок тканей, которые поглощают и обрабатывают микробы. Можно ли вылечить гранулему зуба, не обращаясь к врачу? В домашних условиях лечение гранулемы корня зуба народными средствами может быть опасным мероприятием. Вряд ли с помощью отваров трав удастся избавиться от инфекции в зубных каналах. Для облегчения состояния можно использовать полоскания настойками на основе аира и прополиса. Шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба обладают антисептическим и антибактериальным действием, а полоскание отварами этих трав способно облегчить симптомы заболевания, но это временная мера, так как вылечить зубную гранулему в данном случае не получится способ. Все это следует использовать в комплексном лечении после консультации стоматолога-терапевта.
Стоимость лечения (или удаления) гранулемы корня зуба это стоимость открытия, пломбирования или замены каналов. Резекция кончика корня, костная хирургия или удаление свищей также оплачиваются отдельно. В Москве стоимость такого лечения начинается от 4500 рублей. Комплексное удаление гранулемы зуба лазером с применением последующей физиотерапии в стоматологии Москвы от 50 000 руб.
Частые вопросы
Что такое гранулема зуба?
Гранулема зуба представляет собой хроническое воспалительное заболевание, которое развивается в результате заражения зуба бактериями. Она представляет собой небольшую опухоль, образующуюся в результате разрастания инфицированной ткани вокруг верхушки корня зуба.
Каковы симптомы гранулемы зуба?
Симптомы гранулемы зуба могут включать в себя болезненность или нежность при прикосновении к зубу, отечность в области зуба, появление гнойной выделения, а также возможное образование абсцесса в случае осложнения.
Как лечится гранулема зуба?
Лечение гранулемы зуба может включать в себя проведение эндодонтического лечения (удаление инфицированной ткани изнутри зуба), применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое удаление опухоли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к стоматологу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Гранулема зуба может требовать лечения корневого канала или удаления зуба, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Следите за своей устной гигиеной, чтобы предотвратить возникновение гранулемы зуба и других заболеваний полости рта. Регулярное чистка зубов, использование зубной нити и полоскание рта могут помочь в этом.