Порой в области лица появляются дискомфорт, нередко это связано с тем, что болит челюсть. Необходимо быть особо внимательным к своему состоянию, когда боль носит постоянный характер, периодически уменьшаясь или увеличиваясь. В таких ситуациях требуется срочная консультация специалиста для исключения развития воспалительных и иных осложнений, которые могут негативно отразиться на последующем лечении больного.
Череп человека представлен лицевым и мозговым отделом. В лицевом отделе располагается ряд костей, соединенных между собой посредством суставов, соединительной и костной ткани. Челюсть человека представлена верхним и нижним отделом.
Вся челюсть покрыта компактным веществом, внутри которого располагается губчатая структура. Верхняя челюсть состоит из двух половин, соединенных между собой, более пористая, неподвижная и прочно фиксирована в области лицевого черепа. Внутри расположены гайморовы пазухи, по одной с каждой стороны. Нижней челюсти характерно более плотная структура строения.
Нижняя челюсть соединяется с черепом при помощи сустава, расположенного в области височной кости. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представлен образованием, в котором мыщелковый отросток нижней челюсти располагается в суставной впадине височной кости. Фиксируется сустав также и при помощи связок и мышц.
На фоне того, что способность к перемещению в челюстном аппарате характерна только нижней челюсти, осуществляется выполнение ряда важных для организма функций. Человек открывает рот для приема пищи, выполнения зевания и осуществления разговора. За счет мобильности челюстной кости и наличия на ней мышц, связок, обеспечивается возможность для выполнения гримас, движения подбородком.
Нижняя челюсть, как и верхняя кровоснабжается и иннервируется через систему каналов и их ответвлений. Повреждения могут быть на различном уровне челюстей и затрагивать при этом разные по структуре ткани полости рта. Это может привести к возникновению дискомфорта и болезненности.
Почему болят костные структуры жевательного аппарата? Привести к тому, что боль в челюсти возникает, могут разные причины. Болеть может как справа, так и слева. Выраженность болезненных явлений может быть различной и при этом зависит от уровня поражения структур в лицевом черепе. Причины того, что болит в челюсти, возникают при заболевании или вследствие травм, как правило, в челюстно-лицевой области.
Боли в челюсти отмечаются при следующих заболеваниях:
- Остеомиелит (воспаление кости на фоне инфекции), абсцесс, флегмона и иные процессы, сопровождающиеся распространением гнойной инфекции в полости рта;
- Невралгия;
- Поражения суставов воспалительного, дистрофического или травматического характеров: артриты, артрозы ВНЧС;
- Поражение лицевой, сонной (каротидиния) артерий;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в острой форме;
- Опухоли со злокачественным течением;
- Эритроотолгия: покраснение уха, сочетающееся с болью;
- Прорезывание зубов мудрости.
Осуществленные ранее в полости рта стоматологические манипуляции, особенно экстракция зуба и установление ортопедических конструкций могут также вызвать боль в области челюсти.
Установление во рту брекет-системы на фоне чего повышается нагрузка, провоцирующая боль в челюсти спустя некоторое время после фиксирования устройства и на протяжении периода лечения. При этом выраженность боли в челюсти может быть разной степени силы. Перелом, вывих в челюстно-лицевой области тоже провоцирует болезненность.
Читайте также: Почему может болеть челюсть с левой стороны
Способствовать боли может и ушиб мягких тканей лица при спортивных единоборствах: бокс, карате и другие. Боль в челюсти возникает как с правой, так и левой стороны и сочетается с быстрым возникновением припухлости. Наибольший дискомфорт отмечается в области максимального по силе воздействия удара. У детей, когда болит челюсть, причиной может быть рахит.
Боль в челюсти и ломота являются основными симптомами при всех отмеченных патологиях как в челюстно-лицевой области, так и в организме в целом. В общем, все симптомы можно подразделить на категории, при которых они появляются: травматические повреждения, опухоли, невралгии, сердечно-сосудистые заболевания, гнойные инфекции. Каждая из групп причин имеет свои особенности того, почему болит челюсть.
Травмы челюстно-лицевой области
К травматическим повреждениям наиболее часто в области лица относят перелом и вывих челюсти. Если больной отмечает постоянную боль в нижней челюсти или верхней, невозможность пошевелить челюстью и открыть рот, подозревают перелом. Данные клинического обследования полости рта и рентгенографии подтвердят выставленный врачом предварительный диагноз.
Вывиху подвергаться может только нижний отдел челюстного аппарата. При выходе головки нижней челюсти из суставной ямки височной кости, чаще вперед, возникают характерные для патологии симптомы. Чаще вывих бывает двусторонним, реже с определенной области лица. Характерно наличие сложностей с процессом открывания и закрытия рта, разговора, выполнения глотательных движений. Боль в челюсти сопровождает эту патологию и локализуется, как правило, в области пораженного сустава. Появление асимметрии и выраженной припухлости больше характерно при одностороннем поражении.
Опухоли
Для новообразований, как доброкачественного течения, так и злокачественного, характерно возникновение боли чаще на поздних стадиях развития опухолей. Обычно длительное время рост опухоли протекает незаметно для самого больного и его окружения. В ночной период, на фоне снижения физической и умственной активности организма, могут отмечаться не сильно выраженные симптомы болезненности. С прогрессирующим ростом новообразования отмечается появление асимметрии лица, перемены в толщине челюстей, сложности с процессом открывания рта и пережевывания пищи.
Саркома, как одна из наиболее часто отмечаемых злокачественных опухолей полости рта характеризуется сильным появлением болезненности при нажатии в область челюсти, которая достаточно быстро распространяется в область шеи и уха. Характерно наличие выраженной деформации лица. С прогрессирование роста опухоли отмечается снижение чувствительности пораженных участков.
Невралгия
Появление невралгии может быть обусловлено поражением тройничного, верхнего гортанного и языкоглоточного нервов. В определенной степени способствовать возникновению болей может и врожденные и приобретенные патологии челюстей, при которых иннервация определенных областей не осуществляется в должной степени. Выраженность симптомов при невралгии определяется расположением самого нерва и соответствующей ему зоны иннервации.
Читайте также: Каковы симптомы остеогенной саркомы челюсти
Невралгия тройничного нерва отмечается у пациента наличием сильных, стреляющих болей в область уха и челюсти. Патология отмечается только с одной стороны лица, наибольшая по силе боль обозначается при затрагивании артерий и вен, чаще в области основания черепа. Поэтому зачастую у врача могут возникать сложности в плане диагностики невралгии и заболеваний зубов.
Для верхнего гортанного и языкоглоточного нервов характерно появление болей в области гортани и языка. При этом характерно также иррадиация болей в другие области челюстно-лицевого отдела. Больной отмечает появление кашля, икоты. Усиливается слюноотделение. Появление болезненных симптомов чаще обозначается в ночной период. Обезболивающие препараты эффекта не дают. При резком поворачивании головы ощущается простреливание и боль.
Патология сердечно-сосудистой системы
Различные заболевания сердца и сосудов могут обусловить возникновение болевых ощущений в челюстно-лицевой области. Наиболее часто встречаемые среди них это инфаркт миокарда и приступ стенокардии. Каждая из этих патологий требует экстренного вмешательства специалистов своего профиля.
Острому инфаркту миокарда характерно наличие поражений коронарных сосудов, тромбоза и спазма артерий сердца, что в итоге приводит к нарушению кровоснабжения участка сердечной мышцы и его отмиранию (некрозу). Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше вероятности восстановления организма. Помимо того, что свести может челюсть, отмечается ощущение нехватки воздуха, выраженной боли в сердце. А также повышается потение.
Если сводит челюсть, то это может говорить и о наличие стенокардии. Боль, первоначально локализующаяся за грудиной, начинает постепенно распространяться на лицо, захватывая также область сонной и лицевой артерий.
Характерно появление приступов панического страха. Больной боится сделать шаг, поскольку при быстром движении симптомы загрудинных болей усиливаются. Помощь оказывается при таких заболеваниях бригадой скорой помощи или врачом кардиологом.
Воспалительные заболевания полости рта на фоне инфекции
Боли в нижней челюсти или верхнем сегменте могут быть вызваны инфекцией, поступающей через разрушенные кариозные зубы, пародонтальные карманы, открытые раны полости рта. Поступление идет экзогенно по отношению к челюсти. Изнутри гноеродные бактерии могут проникать в челюсть при воспалительных заболеваниях органов и систем организма с током крови и лимфы. Фурункулы, абсцессы и флегмоны могут стать также источником инфекционной флоры.
Наиболее грозным воспалением в полости рта является остеомиелит. При данном заболевании поражается губчатое вещество кости и инфекция, проникая через системы костных каналов, подходит к тканям зуба и других отделов лица. Внешне это может отмечаться появление боли в зубе, увеличением и болезненностью лимфоузлов, припухлостью лица в области поражения. Зачастую больной отмечает головные боли и общее снижение самочувствия.
Для того чтобы определиться с тактикой вмешательства, а именно, что делать если болит в челюстях необходимо предварительно выявить причину появления патологии. Понять самостоятельно, почему сводит челюсть крайне сложно. Это связано с тем, что на дому выполнить полноценное клиническое и дополнительное обследование не представляется возможным. Поэтому при появлении первых симптомов, при которых сводящий симптом локализуется в области челюстного аппарата, рекомендуется в экстренном порядке обратиться к врачу стоматологу. Поскольку причиной болезненных ощущений в области челюсти может быть много, то должен быть проведен ряд не только клинического, но и дополнительного исследования.
Читайте также: Хронический стоматит: правильное лечение и профилактика
Добавочные способы диагностики причины боли:
- Анализ крови, мочи;
- Рентген черепа;
- Компьютерная томография (КТ);
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
Помимо врача стоматолога пациент должен пройти осмотр у других специалистов. Весь комплекс процедур проводится и у кардиолога, невропатолога, терапевта, хирурга, травматолога. После уточнения основной причины развития болей назначают лечение, как самого заболевания, так и отдельных его симптомов.
Когда сводит челюсти, лечение выполняется в зависимости от причины. В отношении травматических повреждений проводят ряд мероприятий. Вывих ВНЧС необходимо вправить. Перелом должен быть в краткие сроки прооперирован. При ушибе мягких тканей челюстно-лицевой области накладывают холодные компрессы.
Сердечная патология, сочетающаяся с болями внизу или вверху челюсти, должна быть диагностирована как можно раньше от момента появления первых симптомов. При подозрении на инфаркт, инсульт или стенокардию вызывают бригады скорой помощи. Стреляющие резкие боли при невралгии, когда болит нижняя или верхняя челюсть особенно при резком повороте должны быть осмотрены врачом стоматологом совместно с невропатологом.
Воспалительные заболевания инфекционной причины лечатся в обязательном порядке с использованием антибиотиков. Патология твердых тканей зубов в полости рта устраняется в зависимости от клинической ситуации. Если зуб можно еще спасти его пролечивают и восстанавливают пораженную процессом коронку реставрационным материалом или ортопедической конструкцией. При невозможности сохранить зубной орган выполняют его экстракцию.
Зуб мудрости, вызывающий боль при прорезывании сохраняют или удаляют в зависимости от ситуации. Рентгеновское обследование позволяет наиболее верно уточнить положение в кости зуба и его дальнейшую судьбу в плане лечения. Порой надрезание слизистой капюшона над коронковой частью облегчает состояние пациента.
Симптоматическое лечение в отношении боли лицевой области заключается в применении обезболивающих средств. Если причина еще не уточнена, то врач может также назначить антидепрессанты. Поэтому чем раньше от момента появления первых болевых симптомов в челюстном аппарате прийти на прием к врачу, тем больше шанс скорейшего выздоровления и предупреждения развития осложнений, порой необратимого характера.
Вывих челюсти
Ваше здоровье Вывих нижней челюсти
Вывих зубов верхней и нижней челюсти. Клиника “Академическая стоматология”
Пациент с двухсторонним невправляемым вывихом ВНЧС и выраженным болевым синдромом
Частые вопросы
Какие могут быть причины боли в челюсти?
Боль в челюсти может быть вызвана различными причинами, включая зубные проблемы (кaries, пародонтит), травмы, болезни височно-нижнечелюстного сустава, мышечные напряжения, а также синдромы, такие как темпоромандибулярный синдром.
Какие симптомы могут сопровождать боль в челюсти?
Симптомы боли в челюсти могут включать боль при жевании, открытии рта, головные боли, скрип или щелканье в суставе, отёк или опухоль, а также ощущение скованности в челюсти.
Как можно решить проблему боли в челюсти?
Для решения проблемы боли в челюсти необходимо обратиться к стоматологу для выявления причины и назначения соответствующего лечения. Это может включать лечение зубных проблем, физиотерапию, ношение специальных аппаратов для челюсти, массаж или упражнения для расслабления мышц, а также применение обезболивающих препаратов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к стоматологу для профессиональной консультации и диагностики причины боли в челюсти.
СОВЕТ №2
Избегайте перенапряжения челюсти и излишнего жевания твёрдой пищи, чтобы снизить давление на суставы и мышцы.
СОВЕТ №3
Попробуйте расслабляющие упражнения для челюсти, такие как мягкое массажирование или теплые компрессы, чтобы снять напряжение и улучшить кровообращение.